3類核心材料、20個工作日辦結(jié)
2025年安徽省安慶市特殊門診申請需提交包含身份證明、醫(yī)療證明和申請表格的完整材料包,材料不全將影響審核進度。安慶市已實現(xiàn)線上線下雙軌申請通道,符合條件的參保人可自認定通過之日起享受門診慢性病或特殊病待遇。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明材料
- 本人醫(yī)??ㄔ皬?fù)印件
- 身份證正反面復(fù)印件(未成年人需戶口本)
- 1寸免冠彩色近照2張
醫(yī)療證明材料
材料類型 具體要求 有效期 住院病歷 二級乙等及以上醫(yī)院近6個月內(nèi)的住院病歷復(fù)印件 6個月 門診病歷 包含近3個月就診記錄及用藥情況 3個月 檢查報告 血常規(guī)、影像學報告等與病種相關(guān)的關(guān)鍵指標 3個月 診斷證明 加蓋醫(yī)院公章,包含疾病名稱及分期(如惡性腫瘤需注明) 無 申請表格
- 《門診特殊病種和治療項目申請表》(需二級以上醫(yī)院主治醫(yī)師填寫并蓋章)
- 《特殊病種門診治療建議書》(部分病種需額外提供)
二、分病種材料差異
慢性病類(如糖尿病、高血壓)
- 需提供連續(xù)6個月以上的用藥記錄
- 并發(fā)癥患者須提交眼底檢查、腎功能報告等補充材料
特殊病類(如惡性腫瘤、尿毒癥)
- 病理學檢查報告(如活檢、穿刺結(jié)果)
- 治療計劃書(放化療方案或透析頻率證明)
- 年度更新要求:惡性腫瘤患者需每年提交最新CT/MRI報告
三、申請流程詳解
材料準備階段
- 門診患者:收集3個月內(nèi)所有就診記錄
- 住院患者:出院后15個工作日內(nèi)獲取完整病案
提交方式對比
渠道 優(yōu)勢 時限 線上申請(安徽醫(yī)保公共服務(wù)小程序) 24小時可提交,支持代辦理 20個工作日 線下窗口(市縣醫(yī)保局) 現(xiàn)場材料初審,即時反饋缺件 15個工作日 審核通過后
- 待遇生效:認定通過次月1日起享受報銷
- 定點機構(gòu)變更:每年可調(diào)整1次醫(yī)院和藥店
安慶市特殊門診政策明確要求所有材料需加蓋醫(yī)院有效印章,線上申請需上傳原件掃描件。血液透析等特殊治療患者需額外提供透析記錄單,器官移植術(shù)后人群須提交排異監(jiān)測報告。建議申請人提前咨詢參保地醫(yī)保局獲取最新材料清單,避免因政策微調(diào)影響辦理進度。