3-6個(gè)月是寧夏固原地區(qū)實(shí)施暴食癥預(yù)防措施的關(guān)鍵窗口期，通過(guò)早期識(shí)別、社區(qū)干預(yù)和個(gè)體化健康管理可有效降低發(fā)病率。
寧夏固原地區(qū)預(yù)防暴食癥需構(gòu)建"三級(jí)防控體系"，結(jié)合當(dāng)?shù)仫嬍澄幕攸c(diǎn)，從心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)教育和社會(huì)支持三方面同步推進(jìn)，尤其要關(guān)注青少年和育齡女性等高危人群，建立家庭-學(xué)校-醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。
（一）高危人群篩查與早期干預(yù)
風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估
固原地區(qū)需重點(diǎn)篩查具有以下特征的人群：BMI波動(dòng)＞10%、情緒性進(jìn)食、家族進(jìn)食障礙史及過(guò)度節(jié)食行為。建議社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每季度開(kāi)展心理健康篩查，采用EDE-Q量表（進(jìn)食障礙檢查問(wèn)卷）進(jìn)行量化評(píng)估。表：固原地區(qū)暴食癥高危人群篩查指標(biāo)體系
評(píng)估維度 具體指標(biāo) 風(fēng)險(xiǎn)閾值 干預(yù)建議 生理指標(biāo) BMI波動(dòng) ＞10%/半年 營(yíng)養(yǎng)科隨訪(fǎng) 行為特征 夜間進(jìn)食 ＞3次/周 認(rèn)知行為治療 心理狀態(tài) 焦慮評(píng)分 SAS＞50分 心理咨詢(xún) 社會(huì)因素 家庭支持 APGAR＜7分 家庭治療 校園預(yù)防計(jì)劃
針對(duì)固原市中小學(xué)開(kāi)展"健康體重"教育課程，每學(xué)期不少于8課時(shí)，內(nèi)容涵蓋身體意象認(rèn)知、情緒管理和科學(xué)飲食。建議在固原一中、原州五小等試點(diǎn)學(xué)校建立同伴支持小組，由受過(guò)培訓(xùn)的心理教師帶領(lǐng)開(kāi)展團(tuán)體輔導(dǎo)。
（二）社區(qū)營(yíng)養(yǎng)支持體系建設(shè)
傳統(tǒng)飲食改良
結(jié)合固原莜面、土豆等特色食材，開(kāi)發(fā)低GI食譜，在社區(qū)食堂推廣"三分法"餐盤(pán)（1/2蔬菜、1/4主食、1/4蛋白質(zhì)）。建議西吉縣、隆德縣等農(nóng)業(yè)縣建立"健康食材"供應(yīng)鏈，減少高糖、高脂加工食品攝入。表：固原特色食材健康改良方案
傳統(tǒng)食品 改良方式 營(yíng)養(yǎng)提升 適用人群 莜面栲栳栳 添加蕎麥粉 膳食纖維+40% 糖尿病前期 洋芋擦擦 蒸代替炸 熱量降低60% 減重人群 羊肉泡饃 減少餅量 鈉含量-30% 高血壓患者 數(shù)字化健康管理
推廣"固原健康"APP，實(shí)現(xiàn)飲食記錄、情緒追蹤和專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)功能。對(duì)彭陽(yáng)縣、涇源縣等偏遠(yuǎn)地區(qū)，通過(guò)村醫(yī)定期上門(mén)指導(dǎo)，建立電子健康檔案，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)暴食傾向和體重異常變化。
（三）醫(yī)療資源整合與專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)
分級(jí)診療模式
建立"社區(qū)初篩-縣區(qū)評(píng)估-市級(jí)診療"的三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，固原市人民醫(yī)院設(shè)立進(jìn)食障礙專(zhuān)科門(mén)診，配備營(yíng)養(yǎng)師和心理治療師。對(duì)篩查陽(yáng)性者，提供3-6個(gè)月的免費(fèi)認(rèn)知行為治療（CBT）。專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)
與寧夏醫(yī)科大學(xué)合作，每年為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)20名進(jìn)食障礙防治專(zhuān)員。重點(diǎn)掌握動(dòng)機(jī)訪(fǎng)談、辯證行為療法（DBT）等循證技術(shù)，提升對(duì)隱匿性暴食癥的識(shí)別能力。
通過(guò)整合醫(yī)療資源、社區(qū)力量和家庭參與，固原地區(qū)可構(gòu)建可持續(xù)的暴食癥預(yù)防體系，尤其要注重將現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)與地方飲食文化相結(jié)合，在保障傳統(tǒng)習(xí)俗的同時(shí)促進(jìn)健康行為養(yǎng)成，最終實(shí)現(xiàn)身心和諧的全民健康目標(biāo)。