符合條件可申請(qǐng)
廣西貴港躁狂癥患者在2025年大病救助政策下，若屬于重性精神疾病范疇且符合特定經(jīng)濟(jì)困難條件，可申請(qǐng)大病救助。 救助資格與患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況、疾病嚴(yán)重程度及醫(yī)保參與情況直接相關(guān)，需按規(guī)定程序提交材料并通過審核。
一、申請(qǐng)條件
1. 疾病類型要求
- 躁狂癥需被確診為重性精神疾病，并納入當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生防治管理體系（如精神分裂癥、雙相情感障礙等）。
- 需提供二級(jí)及以上醫(yī)院出具的醫(yī)療診斷證明，明確疾病診斷及治療必要性。
2. 身份與經(jīng)濟(jì)條件
- 核心救助對(duì)象（直接納入）：
- 城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象、城市三無人員；
- 特困供養(yǎng)人員、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童；
- 脫貧不穩(wěn)定人口、返貧致貧人口（鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定）。
- 依申請(qǐng)救助對(duì)象（需額外審核）：
- 城鄉(xiāng)低收入家庭（收入低于低保標(biāo)準(zhǔn)1.5倍，財(cái)產(chǎn)符合規(guī)定）；
- 因高額醫(yī)療費(fèi)用導(dǎo)致家庭基本生活嚴(yán)重困難的其他人員（自付費(fèi)用超過當(dāng)?shù)厣夏甓染用袢司芍涫杖耄壹彝ナ杖肟鄢t(yī)療費(fèi)用后低于低保標(biāo)準(zhǔn)2倍）。
3. 醫(yī)保參保要求
需參加廣西城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并正常享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。
二、申請(qǐng)材料清單
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 身份與戶籍證明 | 申請(qǐng)人身份證、戶口本原件及復(fù)印件；若為低保/特困對(duì)象，需提供低保證、特困供養(yǎng)證等。 |
| 疾病診斷材料 | 二級(jí)及以上醫(yī)院的診斷證明、病歷、門診/住院費(fèi)用清單（需加蓋醫(yī)院公章）。 |
| 醫(yī)療費(fèi)用憑證 | 醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算單（含基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷記錄）、自費(fèi)費(fèi)用發(fā)票原件。 |
| 家庭經(jīng)濟(jì)證明 | 家庭收入證明（村委會(huì)/居委會(huì)開具）、財(cái)產(chǎn)狀況說明（房產(chǎn)、車輛、存款等）。 |
| 其他材料 | 《大病救助申請(qǐng)表》（鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道領(lǐng)取或線上下載）、異地就醫(yī)需提供轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。 |
三、申請(qǐng)流程
1. 提交申請(qǐng)
- 線下申請(qǐng)：向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社會(huì)救助窗口提交書面申請(qǐng)及材料；
- 線上申請(qǐng)：通過“廣西政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”或“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP上傳材料（部分地區(qū)支持）。
2. 審核與公示
- 初審：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）在10個(gè)工作日內(nèi)審核材料真實(shí)性，核實(shí)家庭經(jīng)濟(jì)狀況及醫(yī)療費(fèi)用；
- 公示：符合條件的申請(qǐng)人信息在村（社區(qū)）公示7天，無異議后報(bào)縣級(jí)醫(yī)保/民政部門。
3. 審批與救助金發(fā)放
- 縣級(jí)審核：醫(yī)保部門在30個(gè)工作日內(nèi)完成終審，確定救助金額；
- 資金發(fā)放：通過“一卡通”或銀行轉(zhuǎn)賬發(fā)放，10個(gè)工作日內(nèi)到賬。
四、救助標(biāo)準(zhǔn)與范圍
1. 救助比例與限額
| 救助對(duì)象類型 | 住院救助比例 | 門診慢性病救助比例 | 年度救助限額（住院+門診） |
|---|---|---|---|
| 特困人員、孤兒 | 100% | 100% | 6萬元（住院）+4000元（門診） |
| 低保對(duì)象、重度殘疾人 | 90%-95% | 90%-95% | 3萬-5萬元（住院）+2000-3000元（門診） |
| 低保邊緣對(duì)象 | 80%（起付線3000元） | 80% | 2萬元（住院）+2000元（門診） |
| 因病致貧重病患者 | 60%-70%（起付線1萬元） | 60% | 最高10萬元（一次性救助） |
2. 費(fèi)用范圍
- 納入救助：醫(yī)保目錄內(nèi)的住院費(fèi)用、門診特殊慢性病費(fèi)用（如抗精神病藥物、心理治療等）；
- 不納入救助：非定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用、醫(yī)保目錄外自費(fèi)項(xiàng)目、因酗酒/自殘等導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用。
五、注意事項(xiàng)
- 時(shí)限要求：醫(yī)療費(fèi)用需為申請(qǐng)前12個(gè)月內(nèi)發(fā)生的費(fèi)用，跨年度費(fèi)用原則上不予受理。
- 動(dòng)態(tài)調(diào)整：救助對(duì)象身份或家庭經(jīng)濟(jì)狀況變化時(shí)，需及時(shí)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）報(bào)備，避免影響救助資格。
- 咨詢渠道：可撥打貴港市醫(yī)保局電話（0775-4558066） 或12393醫(yī)保熱線查詢政策細(xì)節(jié)。
躁狂癥患者申請(qǐng)大病救助需同時(shí)滿足疾病診斷、身份資格及醫(yī)保參保要求，通過規(guī)范流程提交材料，可顯著減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議優(yōu)先通過戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）或醫(yī)保部門確認(rèn)本地具體執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，確保申請(qǐng)高效通過。