?2025年河南商丘門診慢特病需選擇定點醫(yī)院?
根據河南省醫(yī)療保障政策規(guī)定,?商丘市參保人員享受門診慢特病待遇必須提前辦理定點醫(yī)院備案?,未經備案的醫(yī)療費用不予報銷。該政策旨在規(guī)范醫(yī)療資源使用,確?;颊攉@得持續(xù)、專業(yè)的慢病管理服務。
?一、政策核心要求?
?備案必要性?
- 所有門診慢特病患者(含高血壓、糖尿病等23種病種)需在?首診醫(yī)院或指定醫(yī)療機構?完成備案。
- 備案后原則上?一年內不得變更?,確需調整的需重新提交材料審核。
?定點醫(yī)院選擇范圍?
- 商丘市二級及以上公立醫(yī)院、部分專科醫(yī)院(如市立醫(yī)院、中醫(yī)院)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備定點資格。
- 患者可根據病情選擇?1-3家定點機構?,急診搶救費用不受限制。
?二、辦理流程與材料?
?線上備案?
- 通過“河南醫(yī)?!盇PP或“商丘醫(yī)療保障局”官網提交:
- 身份證、社???/li>
- 近兩年住院病歷或門診診斷證明
- 《門診慢特病待遇申請表》(需主治醫(yī)師簽字)
- 通過“河南醫(yī)?!盇PP或“商丘醫(yī)療保障局”官網提交:
?線下辦理?
攜帶上述材料至?參保地醫(yī)保服務窗口?,3個工作日內完成審核。
?三、注意事項?
- ?異地就醫(yī)?:長期異地居住患者需額外提供居住證明,備案后可在異地定點醫(yī)院直接結算。
- ?費用報銷?:非定點醫(yī)院產生的門診藥費、檢查費均不納入醫(yī)保支付范圍。
?四、違規(guī)處理?
偽造材料或冒名就醫(yī)者,將暫停醫(yī)保待遇并追回已報銷費用,情節(jié)嚴重的依法追究責任。
建議患者及時關注“商丘醫(yī)保”微信公眾號獲取最新定點醫(yī)院名單及政策調整信息,確保合規(guī)享受醫(yī)療保障權益。