患者確診病志、一寸免冠照片、社會(huì)保障卡、《丹東市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定項(xiàng)目門診治療申請單》及《丹東市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目申請單》
在遼寧丹東申請?zhí)厥忾T診，所需材料是成功申請的關(guān)鍵。一般來說，患者需要準(zhǔn)備確診病志、照片、社?？ㄒ约跋嚓P(guān)申請單。這些材料能幫助醫(yī)保部門準(zhǔn)確了解患者病情和治療需求，進(jìn)而順利完成特殊門診的申請流程。
（一）基本材料
- 患者確診病志：病志要求嚴(yán)格，需為二級以上醫(yī)院的住院病志，包含住院病志首頁、入院記錄、手術(shù)記錄、出院記錄、病理報(bào)告及相關(guān)檢驗(yàn)檢查報(bào)告。丹東地區(qū)（含東港、鳳城、寬甸）必須提供病志原件（有病案室紅章），外地區(qū)病志可提供復(fù)印件。若患者未住院，則由申請科室接診醫(yī)生書寫門診病志，并附上確診醫(yī)院病理報(bào)告及相關(guān)檢驗(yàn)檢查報(bào)告。
- 一寸免冠照片：需要提供患者一寸免冠照片2張，照片底色不限。
- 社會(huì)保障卡：患者需提供本人社會(huì)保障卡原件。
（二）申請表格材料
需由申請科室接診醫(yī)生審核病志后，填寫《丹東市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定項(xiàng)目門診治療申請單》及《丹東市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目申請單》一式兩份。
（三）不同特殊病種額外材料對比
| 特殊病種 | 額外所需材料 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報(bào)告、影像學(xué)檢查報(bào)告等相關(guān)資料 |
| 尿毒癥 | 腎功能檢查報(bào)告、透析治療記錄等相關(guān)資料 |
| 器官移植術(shù)后抗排異治療 | 器官移植手術(shù)證明、抗排異藥物購買發(fā)票等相關(guān)資料 |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 糖化血紅蛋白、眼底檢查等相關(guān)資料 |
| 高血壓并發(fā)癥 | 心電圖、腎功能檢查等相關(guān)資料 |
（四）特殊群體額外材料
- 未成年人：如申請人為未成年人，還需提供監(jiān)護(hù)人的身份證原件及復(fù)印件，以及能證明監(jiān)護(hù)關(guān)系的戶口簿或出生證明等材料。
- 特殊群體：如申請人為殘疾人或低保戶等特殊群體，還需提供相關(guān)證明文件。
申請遼寧丹東特殊門診時(shí)，患者要按要求準(zhǔn)備各類材料，包括基本材料、申請表格材料。不同特殊病種可能需額外材料，特殊群體也有相應(yīng)補(bǔ)充要求。確保材料真實(shí)、完整，才能順利通過特殊門診的申請，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。