在河南駐馬店，精神分裂癥患者是可以申請(qǐng)大病救助的。只要符合當(dāng)?shù)匾?guī)定的救助對(duì)象范圍，在經(jīng)過相應(yīng)流程后，即可獲得一定的醫(yī)療費(fèi)用救助。
一、救助對(duì)象范圍
- 特困人員：無勞動(dòng)能力、無生活來源且無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人，或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的老年人、殘疾人以及未滿 16 周歲的未成年人。這類人群在醫(yī)療救助方面享受較高待遇。
- 低保對(duì)象：家庭人均收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)，且符合當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ霞彝ヘ?cái)產(chǎn)狀況規(guī)定的家庭中的成員。低保對(duì)象在大病救助中有相應(yīng)的救助政策。
- 返貧致貧人口：曾經(jīng)脫貧但因各種原因再次陷入貧困或有致貧風(fēng)險(xiǎn)的人口。他們也被納入大病救助的保障范圍。
- 低保邊緣家庭成員：家庭人均收入高于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)，但低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)一定倍數(shù)（通常由當(dāng)?shù)匾?guī)定）的家庭中的成員。這類人群也有機(jī)會(huì)獲得大病救助。
- 納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口：在農(nóng)村地區(qū)，被納入相關(guān)監(jiān)測(cè)體系，存在易返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)的人口，可按規(guī)定申請(qǐng)大病救助。
- 因病致貧重病患者：不符合低保、特困人員救助供養(yǎng)或低保邊緣家庭條件，但因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者。民政部門會(huì)同醫(yī)保等相關(guān)部門依據(jù)上級(jí)規(guī)定合理確定其認(rèn)定條件。
- 縣級(jí)以上政府規(guī)定的其他特殊困難人員：由當(dāng)?shù)卣鶕?jù)實(shí)際情況確定的其他符合特殊困難條件的人員，按上述救助對(duì)象類別給予相應(yīng)救助。
二、救助標(biāo)準(zhǔn)
| 救助對(duì)象 | 住院救助政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用救助比例 | 門診救助政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用救助比例 | 住院救助起付標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|---|
| 特困人員 | 90% | 50% | 無 |
| 低保對(duì)象 | 70% | 50% | 無 |
| 返貧致貧人口 | 70% | 50% | 無 |
| 低保邊緣家庭成員 | 65% | 30% | 按上一年度我市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的 10% 確定 |
| 農(nóng)村易返貧致貧人口 | 65% | 30% | 按上一年度我市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的 10% 確定 |
| 因病致貧重病患者 | 65% | 30% | 按上一年度我市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的 25% 確定 |
三、申請(qǐng)流程
- 了解政策和條件：患者或家屬可通過咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局、社保局、民政部門或社區(qū)（村）委會(huì)等，詳細(xì)了解大病救助的政策內(nèi)容、申請(qǐng)條件和相關(guān)要求。
- 準(zhǔn)備申請(qǐng)材料：
- 身份證明：患者及家庭成員的身份證、戶口簿等。
- 疾病診斷證明：由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的精神分裂癥診斷證明，需加蓋醫(yī)院有效印章。
- 醫(yī)療費(fèi)用憑證：包括住院發(fā)票、費(fèi)用清單、出院小結(jié)等，如果是門診治療，需提供門診發(fā)票及相關(guān)病歷資料。
- 已參加醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷憑證：如居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)的報(bào)銷結(jié)算單等。
- 家庭經(jīng)濟(jì)狀況證明：如低保證、特困證、收入證明等，用以證明家庭經(jīng)濟(jì)困難程度。對(duì)于因病致貧重病患者，可能還需提供家庭資產(chǎn)情況說明等材料。
- 提交申請(qǐng)：將準(zhǔn)備齊全的申請(qǐng)材料提交給戶籍所在地的社區(qū)（村）委會(huì)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）相關(guān)部門，填寫《大病救助審批表》等申請(qǐng)表格。也有些地區(qū)可通過線上平臺(tái)提交申請(qǐng)，具體方式可咨詢當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門。
- 審核與審批：
- 社區(qū)（村）委會(huì)收到申請(qǐng)后，會(huì)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行初步審核，并組織民主評(píng)議，評(píng)議結(jié)果進(jìn)行公示。公示無異議后，上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）。
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）對(duì)上報(bào)材料進(jìn)行再次審核，重點(diǎn)審核家庭經(jīng)濟(jì)狀況和醫(yī)療費(fèi)用情況等，審核通過后報(bào)送縣級(jí)民政部門或醫(yī)保部門（具體審核部門各地可能不同）。
- 縣級(jí)相關(guān)部門進(jìn)行最終審批，確定是否給予救助以及救助金額。審批通過后，會(huì)按照規(guī)定發(fā)放救助金，救助金可能直接撥付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，也可能發(fā)放給患者家庭。
在河南駐馬店，精神分裂癥患者只要符合相應(yīng)救助對(duì)象范圍，按照規(guī)定流程申請(qǐng)，就能夠獲得大病救助，這在一定程度上可減輕患者家庭的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，緩解因病致貧返貧的壓力。