2025年商洛門特病辦理需準備5類核心材料

在商洛市申請門診特殊?。ㄩT特）待遇，需提交身份證明、醫(yī)學(xué)證明、申請表等材料，并確保內(nèi)容真實有效。以下為具體分類及要求：

一、基礎(chǔ)身份材料

1. 身份證件

   • 申請人身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
   • 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書。

2. 參保憑證

   • 有效的陜西省社會保障卡或醫(yī)保電子憑證。
   • 參保狀態(tài)需為正常繳費，斷繳者需補繳后申請。

二、醫(yī)學(xué)診斷證明

1. 確診資料

   • 二級以上醫(yī)院出具的門特病種確診病歷（含檢查報告、出院小結(jié)等）。
   • 部分病種需提供病理報告或影像學(xué)資料（如惡性腫瘤、尿毒癥）。

2. 醫(yī)生簽字確認

   由主治醫(yī)師填寫《門特病種認定表》，加蓋醫(yī)院公章。

三、申請表格與照片

1. 《商洛市門特待遇申請表》

   從醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或官網(wǎng)下載，手工填寫需字跡清晰。

2. 近期免冠照片

   1寸白底彩照2張（背面注明姓名及身份證號）。

四、其他輔助材料

1. 轉(zhuǎn)診證明

   異地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診備案表（由商洛本地醫(yī)院開具）。

2. 特殊群體證明

   低保戶、脫貧人口等需附困難身份證明，可減免部分費用。

五、材料提交與審核

1. 提交方式

   • 線上：通過“陜西醫(yī)保APP”上傳電子版（需原件掃描）。
   • 線下：遞交至戶籍地醫(yī)保經(jīng)辦窗口。

2. 審核時限

   資料齊全后15個工作日內(nèi)完成審批，結(jié)果短信通知。

申請門特病待遇需確保材料完整、真實，避免因遺漏延誤待遇享受。建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)保辦，了解病種目錄及年度限額等細則。