不能直接納入

四川攀枝花創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）患者能否申請大病救助，需結(jié)合疾病嚴重程度、家庭經(jīng)濟狀況及當?shù)卣呔C合判斷。目前，PTSD未被明確列入攀枝花市大病救助病種范圍，但符合條件的困難患者可通過“因病致貧重病患者”身份申請醫(yī)療救助，或通過門診慢特病、嚴重精神障礙專項保障等途徑減輕負擔(dān)。

一、救助政策核心條件

1. 病種范圍限制

攀枝花市大病救助病種主要覆蓋惡性腫瘤、尿毒癥、重性精神疾病等22類重大疾病，其中嚴重精神障礙特指精神分裂癥、雙相情感障礙等6種疾病，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）未被直接納入。

2. 救助對象類別

需滿足以下身份之一：

• 特困人員、孤兒：全額資助參保，醫(yī)療費用全額救助；
• 低保對象、防止返貧監(jiān)測對象：75%資助參保，住院/門診慢特病費用按65%-70%救助；
• 低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者：自付費用超起付線（上年居民人均可支配收入的10%-25%）后按50%救助，年度封頂線7萬元。

二、PTSD患者的保障路徑

1. 因病致貧重病患者認定

若PTSD患者因治療產(chǎn)生高額醫(yī)療費用（如年度自付超當?shù)厣夏昃用袢司芍涫杖?5%），且家庭經(jīng)濟困難導(dǎo)致基本生活受影響，可向民政部門申請“因病致貧重病患者”身份，經(jīng)認定后納入救助范圍。

2. 門診慢特病與專項保障

• 門診慢特病：若PTSD伴隨嚴重精神障礙癥狀，可申請“其他精神類疾病”門診慢特病認定，享受70%-90%報銷比例，年度限額最高1萬元；
• 嚴重精神障礙專項政策：攀枝花對精神分裂癥等6類疾病實行按床日付費，醫(yī)?；鸢礃藴手Ц蹲≡嘿M用，減輕患者負擔(dān)。

三、申請流程與材料

1. 申請步驟

1. 提交材料：填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》，附診斷證明、醫(yī)療費用發(fā)票、家庭經(jīng)濟狀況證明等；
2. 單位/社區(qū)初審：由所在單位或社區(qū)蓋章確認后報醫(yī)保中心；
3. 部門聯(lián)審：民政部門認定救助身份，醫(yī)保部門審核醫(yī)療費用，30個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。

2. 關(guān)鍵材料清單

四、待遇標準與限制

1. 分類救助比例

2. 傾斜救助補充

對規(guī)范轉(zhuǎn)診的救助對象，經(jīng)三重保障后個人負擔(dān)仍超防止返貧監(jiān)測收入標準的費用，可按50%比例申請年度最高3萬元傾斜救助。

攀枝花市大病救助以“?；尽⑼械拙€”為原則，PTSD患者雖未被直接納入病種范圍，但通過身份認定、門診慢特病等途徑可獲得部分保障。建議患者優(yōu)先完善基本醫(yī)保參保，及時向民政、醫(yī)保部門提交申請材料，同時可結(jié)合商業(yè)健康保險、慈善救助等多層次保障減輕負擔(dān)。具體政策可咨詢當?shù)蒯t(yī)保局或政務(wù)服務(wù)中心，以獲取最新動態(tài)。