通過整合公共衛(wèi)生項(xiàng)目、推廣專業(yè)診療技術(shù)、倡導(dǎo)健康生活方式等多維度措施。
黑龍江大慶通過結(jié)合國家級(jí)研究項(xiàng)目的長期經(jīng)驗(yàn)、推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生新技術(shù)應(yīng)用、開展公眾健康教育以及建設(shè)專業(yè)診療服務(wù),系統(tǒng)性地推進(jìn)睡眠障礙的預(yù)防工作。其策略根植于大慶在慢性病預(yù)防領(lǐng)域的深厚基礎(chǔ),并逐步將睡眠健康納入公共衛(wèi)生視野,利用專業(yè)設(shè)備提升診斷能力,同時(shí)從生活方式源頭進(jìn)行干預(yù),形成預(yù)防、篩查、診療相結(jié)合的綜合體系。
一、 依托國家級(jí)研究與公共衛(wèi)生項(xiàng)目
大慶市擁有參與國家級(jí)重大公共衛(wèi)生研究項(xiàng)目的寶貴經(jīng)驗(yàn),這為睡眠障礙的預(yù)防提供了科學(xué)基礎(chǔ)和組織框架。
傳承慢性病預(yù)防模式:大慶市是“中國大慶糖尿病預(yù)防研究”的發(fā)源地,該研究是世界上開展最早、歷時(shí)最長的生活方式干預(yù)預(yù)防慢性病項(xiàng)目之一 。這種通過長期、系統(tǒng)性的生活方式干預(yù)來預(yù)防疾病的成功模式,為后續(xù)開展包括睡眠障礙在內(nèi)的其他健康問題預(yù)防工作提供了可借鑒的范本和組織經(jīng)驗(yàn) 。
納入精神衛(wèi)生與慢病管理體系:雖然直接針對(duì)睡眠障礙的市級(jí)大規(guī)模預(yù)防項(xiàng)目信息有限,但相關(guān)工作已融入現(xiàn)有體系。例如,精神衛(wèi)生項(xiàng)目中包含了對(duì)睡眠障礙的識(shí)別、診斷與治療培訓(xùn) 。中西醫(yī)協(xié)同慢病管理等項(xiàng)目也在探索綜合防治策略,間接為睡眠障礙的預(yù)防創(chuàng)造了條件 。
高校與科研機(jī)構(gòu)參與:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)等本地高校在護(hù)理和健康研究領(lǐng)域開展工作,關(guān)注如負(fù)性情緒、智能手機(jī)成癮等因素對(duì)睡眠質(zhì)量的影響,為預(yù)防策略提供了學(xué)術(shù)支持 。
二、 推廣專業(yè)診斷與治療技術(shù)
提升專業(yè)診療能力是有效預(yù)防和管理睡眠障礙的關(guān)鍵環(huán)節(jié),大慶市正積極引進(jìn)和應(yīng)用先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)。
應(yīng)用“金標(biāo)準(zhǔn)”診斷技術(shù):多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)被公認(rèn)為診斷睡眠呼吸障礙等復(fù)雜睡眠障礙的“金標(biāo)準(zhǔn)” 。大慶市的醫(yī)療機(jī)構(gòu),如大慶市第三醫(yī)院,已采購多導(dǎo)睡眠分析儀設(shè)備,表明該市具備了進(jìn)行專業(yè)診斷的能力 。此項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用被列入黑龍江省醫(yī)療衛(wèi)生新技術(shù)推廣項(xiàng)目名單,顯示其在區(qū)域內(nèi)的推廣價(jià)值 。
大慶市睡眠障礙診療技術(shù)應(yīng)用對(duì)比
對(duì)比項(xiàng)目
傳統(tǒng)診斷方法
多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)
診斷準(zhǔn)確性
較低,依賴主觀描述
極高,客觀記錄生理數(shù)據(jù)
檢測(cè)內(nèi)容
癥狀問詢、簡單問卷
腦電、眼動(dòng)、肌電、心電、呼吸、血氧等多參數(shù)
適用病癥
輕度失眠、初步篩查
睡眠呼吸暫停、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙等復(fù)雜病癥
技術(shù)定位
初步評(píng)估
診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”
大慶市應(yīng)用現(xiàn)狀
普遍使用
已在市第三醫(yī)院等機(jī)構(gòu)引進(jìn)并應(yīng)用
建立專業(yè)化診療服務(wù):為應(yīng)對(duì)復(fù)雜的睡眠問題,大慶市第四醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)了睡眠障礙MDT(多學(xué)科團(tuán)隊(duì))門診,整合多學(xué)科力量為患者提供綜合診療服務(wù),這有助于提高疑難病例的診治水平,從治療端反向促進(jìn)預(yù)防意識(shí)的提升。
探索居家監(jiān)測(cè)模式:雖然信息有限,但考慮到家用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可以解決部分患者因環(huán)境改變導(dǎo)致的假陰性問題,并實(shí)現(xiàn)居家篩查,這可能是未來技術(shù)推廣的方向之一 。
三、 倡導(dǎo)健康生活方式與公眾教育
預(yù)防睡眠障礙的根本在于改變不良生活習(xí)慣,大慶市通過多種渠道進(jìn)行健康宣教。
強(qiáng)調(diào)規(guī)律運(yùn)動(dòng):大慶市人民醫(yī)院等機(jī)構(gòu)明確建議,堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)(每周三到五天,每天30分鐘以上)對(duì)于預(yù)防和緩解焦慮抑郁更為有效,而良好的情緒狀態(tài)是優(yōu)質(zhì)睡眠的基礎(chǔ) 。
管理心理與行為因素:研究表明,智能手機(jī)成癮和負(fù)性情緒是影響大學(xué)生睡眠質(zhì)量的重要因素,預(yù)防這些問題是改善睡眠的關(guān)鍵 。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過義診等活動(dòng),普及常見病的預(yù)防措施,引導(dǎo)群眾樹立“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療”的科學(xué)理念 。
關(guān)注特定人群需求:在圍手術(shù)期管理中,大慶市人民醫(yī)院會(huì)關(guān)注患者的睡眠障礙情況并給予相應(yīng)處理,體現(xiàn)了對(duì)特定情境下睡眠健康的關(guān)注 。對(duì)癲癇及睡眠障礙性疾病的學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)也得到支持,顯示了對(duì)專業(yè)人才培養(yǎng)的重視 。
黑龍江大慶預(yù)防睡眠障礙的工作并非孤立進(jìn)行,而是將其融入更廣泛的公共衛(wèi)生和健康促進(jìn)體系中。通過借鑒成功的慢性病預(yù)防模式,大力推廣以多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)為代表的先進(jìn)診療技術(shù),并持續(xù)開展以規(guī)律運(yùn)動(dòng)、情緒管理為核心的健康生活方式宣教,大慶市正在構(gòu)建一個(gè)多層次、多部門協(xié)作的睡眠健康防護(hù)網(wǎng)絡(luò),旨在從源頭減少睡眠障礙的發(fā)生,提升居民的整體健康水平。