1-3年
門診特病到期后，參保人員需在規(guī)定時間內辦理續(xù)辦手續(xù)，以確保醫(yī)保待遇連續(xù)。2025年山西大同門診特病續(xù)辦流程包括材料準備、線上或線下申請、審核及結果通知，具體時限和條件需結合當?shù)蒯t(yī)保政策執(zhí)行。
（一）續(xù)辦流程與材料要求
材料準備
續(xù)辦門診特病需提交以下核心材料：- 身份證及醫(yī)?？?/strong>原件及復印件；
- 近期二級及以上醫(yī)院的診斷證明；
- 相關檢查報告（如病歷、化驗單等）；
- 原特病審批表或醫(yī)保手冊；
- 填寫完整的特病續(xù)辦申請表（可在醫(yī)保局官網下載或現(xiàn)場領?。?。
表：續(xù)辦材料清單與注意事項
材料名稱 要求 注意事項 身份證及醫(yī)保卡 原件及復印件 需在有效期內 診斷證明 醫(yī)院蓋章原件 需明確特病診斷及治療建議 檢查報告 近3個月內結果 部分疾病需提供動態(tài)監(jiān)測數(shù)據(jù) 原審批表/醫(yī)保手冊 完整無缺 丟失需補辦 申請途徑
- 線上申請：通過山西醫(yī)保公共服務平臺或大同醫(yī)保APP提交電子材料，審核進度實時查詢；
- 線下申請：攜帶材料至大同市醫(yī)保局或區(qū)縣經辦機構窗口辦理，部分社區(qū)醫(yī)保點可代辦。
審核與結果通知
醫(yī)保部門在收到材料后15個工作日內完成審核，通過后短信或電話通知，未通過需補充材料或重新申請。
（二）續(xù)辦條件與待遇銜接
續(xù)辦條件
- 原特病診斷未變更或病情未治愈；
- 需持續(xù)治療的慢性病（如糖尿病、高血壓等）或需長期用藥的疾??；
- 未達到醫(yī)保封頂線或待遇終止條件。
待遇銜接
- 續(xù)辦成功后，醫(yī)保報銷比例與原政策一致；
- 未及時續(xù)辦可能導致待遇中斷，需重新申請；
- 部分特?。ㄈ绨┌Y放化療）可申請臨時待遇，等待續(xù)辦結果。
（三）注意事項與常見問題
辦理時限
- 特病到期前30天內為最佳續(xù)辦期，逾期可能影響待遇；
- 部分疾病需年度復查，未復查不予續(xù)辦。
特殊情況處理
- 異地居住：可通過線上代辦或郵寄材料辦理；
- 行動不便：申請上門服務或委托代辦；
- 材料不全：醫(yī)保部門會一次性告知，逾期未補視為放棄。
門診特病續(xù)辦是保障長期患者醫(yī)保權益的關鍵環(huán)節(jié)，參保人員需提前準備材料，按時申請，確保待遇無縫銜接。大同醫(yī)保政策動態(tài)調整，建議關注官方渠道獲取最新信息，避免因流程疏漏影響個人權益。