提前1-3個(gè)月
門診慢特病待遇到期前需通過材料提交、審核評(píng)估、結(jié)果確認(rèn)三步完成續(xù)辦，確保待遇無縫銜接。文昌市參保人員應(yīng)在有效期截止前1至3個(gè)月內(nèi)，至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或線上平臺(tái)辦理，避免保障中斷。
一、續(xù)辦流程與時(shí)間節(jié)點(diǎn)
- 材料準(zhǔn)備期
- 到期前3個(gè)月啟動(dòng)材料整理，包括病歷資料、身份證明、近期診斷報(bào)告。
- 特殊病種需補(bǔ)充專項(xiàng)檢測(cè)（如惡性腫瘤的病理報(bào)告）。
- 申請(qǐng)?zhí)峤黄?/strong>
到期前1個(gè)月為黃金辦理窗口，逾期將重新審核。
二、核心材料清單
- 基礎(chǔ)材料
類別 詳細(xì)要求 備注 身份證明 身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件 非海南戶籍需居住證 醫(yī)療證明 二級(jí)以上醫(yī)院診斷書、近1年病歷 加蓋醫(yī)院公章 申請(qǐng)表 《門診慢特病續(xù)辦審批表》 社區(qū)或醫(yī)院領(lǐng)取 - 病種補(bǔ)充材料
- 慢性腎病：透析記錄+肌酐檢測(cè)報(bào)告
- 糖尿病：糖化血紅蛋白+并發(fā)癥診斷書
三、辦理途徑與審核
- 線下辦理
- 地點(diǎn)：文昌市醫(yī)保服務(wù)大廳、定點(diǎn)醫(yī)院（如市人民醫(yī)院）
- 時(shí)效：受理后15個(gè)工作日內(nèi)完成專家復(fù)審。
- 線上辦理
- 平臺(tái)：海南省醫(yī)保局官網(wǎng)或"海南醫(yī)保"APP
- 優(yōu)勢(shì)：材料電子化上傳，零跑動(dòng)辦理（2025年全面推行）。
- 審核結(jié)果
- 通過：待遇自動(dòng)延續(xù)，短信通知。
- 駁回：需5日內(nèi)補(bǔ)正材料，重新提交。
四、違規(guī)與動(dòng)態(tài)管理
- 材料造假：取消待遇并禁辦2年。
- 病情變化：治愈或不符合標(biāo)準(zhǔn)者終止資格。
- 政策更新：2025年海南擬實(shí)施分級(jí)報(bào)銷制度，續(xù)辦時(shí)需確認(rèn)定點(diǎn)醫(yī)院等級(jí)。
續(xù)辦操作需嚴(yán)格遵循當(dāng)年醫(yī)保政策，建議通過12393熱線或"海南醫(yī)保"公眾號(hào)獲取實(shí)時(shí)指南。材料齊全且及時(shí)提交者可最大限度保障權(quán)益，避免醫(yī)療費(fèi)用斷檔風(fēng)險(xiǎn)。