5類核心材料
2025年湖北黃石辦理特殊病種需準(zhǔn)備基礎(chǔ)身份材料、醫(yī)療診斷證明、病歷資料、申請(qǐng)表單及特殊情況補(bǔ)充材料，具體根據(jù)參保類型（職工醫(yī)保/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）和病種類型略有差異，患者需確保材料完整且符合二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求。
一、基礎(chǔ)身份與參保材料
1. 個(gè)人身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 社會(huì)保障卡（醫(yī)?？ǎ?/strong> 原件及復(fù)印件
- 1寸免冠照片2張（底色無特殊要求，用于申請(qǐng)表貼附）
2. 參保類型證明
- 職工醫(yī)保：無需額外證明，通過醫(yī)?？P(guān)聯(lián)參保信息
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：需提供戶口簿復(fù)印件（未成年人無身份證時(shí)使用）
二、醫(yī)療診斷與病歷材料
1. 核心診斷證明
- 《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》：由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治及以上職稱醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)?？茖徍松w章
- 診斷證明書：明確病種名稱、確診時(shí)間及治療方案，需副主任醫(yī)師以上簽名并加蓋醫(yī)院診斷證明專用章
2. 病歷與檢查報(bào)告
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 住院病歷 | 近2年內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院住院病歷復(fù)印件（含出院小結(jié)、手術(shù)記錄、病理報(bào)告等關(guān)鍵頁） |
| 門診病歷 | 連續(xù)6個(gè)月以上門診治療記錄（需體現(xiàn)病情進(jìn)展及用藥情況） |
| 檢查報(bào)告 | 與病種相關(guān)的檢驗(yàn)、影像報(bào)告（如糖尿病血糖化驗(yàn)單、腫瘤病理報(bào)告、CT/MRI影像等） |
三、申請(qǐng)表單與審批材料
1. 通用申請(qǐng)表單
- 《醫(yī)療保險(xiǎn)職工醫(yī)療費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》（職工醫(yī)保需單位簽章）
- 《特殊規(guī)定病種審批表》 復(fù)印件（經(jīng)醫(yī)保中心初審?fù)ㄟ^后提供）
2. 特殊情況補(bǔ)充材料
| 特殊情形 | 額外所需材料 |
|---|---|
| 異地就醫(yī)/安置 | 異地就醫(yī)備案表、長期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單及醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單 |
| 急診就醫(yī) | 急診病歷、急診診斷證明及醫(yī)保中心批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院證明 |
| 器官移植術(shù)后抗排異 | 移植手術(shù)記錄、術(shù)后用藥清單（需注明藥品名稱、劑量及用法） |
| 精神類疾病 | 精神?？漆t(yī)院出具的專項(xiàng)診斷證明及近3個(gè)月治療記錄 |
四、材料提交與注意事項(xiàng)
1. 材料提交地點(diǎn)
- 線下：參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)中心
- 線上：通過“湖北醫(yī)療保障”微信小程序、鄂匯辦APP上傳掃描件（需清晰可辨）
2. 材料真實(shí)性與有效期
- 所有復(fù)印件需注明“與原件一致”并簽字，病歷及檢查報(bào)告需在近3個(gè)月內(nèi)有效
- 虛假材料將取消申請(qǐng)資格，5年內(nèi)不得再次申報(bào)
患者在準(zhǔn)備材料前，建議通過黃石市醫(yī)保局熱線（0714-12393）或政務(wù)服務(wù)平臺(tái)確認(rèn)病種是否在本地特殊病種目錄內(nèi)，并優(yōu)先選擇三級(jí)甲等醫(yī)院完成診斷和材料開具，以提高審核通過率。材料齊全后，審核周期通常為20個(gè)工作日，通過后次月即可享受特殊病種門診報(bào)銷待遇。