?2025年安徽滁州門診慢特病支持跨省直接結(jié)算?
根據(jù)安徽省醫(yī)保政策升級,2025年起滁州市參保人員辦理?門診慢特病?備案后,可在全國已開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,無需先行墊付再回滁州報(bào)銷。
?一、適用條件?
- ?備案要求?:需提前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或滁州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理?異地就醫(yī)備案?,并選擇“門診慢特病”類型。
- ?病種范圍?:覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療等?8類常見慢特病?,具體以安徽省醫(yī)保目錄為準(zhǔn)。
- ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)?:就診醫(yī)院需為接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu),可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”查詢。
?二、結(jié)算流程?
- ?持卡就醫(yī)?:激活醫(yī)保電子憑證或持實(shí)體醫(yī)???,在異地醫(yī)院直接刷卡結(jié)算,系統(tǒng)自動(dòng)按滁州醫(yī)保政策報(bào)銷。
- ?待遇標(biāo)準(zhǔn)?:執(zhí)行?滁州本地報(bào)銷比例?,起付線、封頂線及藥品目錄與市內(nèi)一致,不降低待遇。
- ?特殊情況處理?:如遇系統(tǒng)故障,需保留發(fā)票、處方等材料,回滁州醫(yī)保窗口手工報(bào)銷。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?備案時(shí)效?:長期異地居住人員備案長期有效,臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案有效期為6個(gè)月。
- ?政策更新?:2025年新增?高血壓、糖尿病?跨省直接結(jié)算試點(diǎn),其他病種逐步擴(kuò)展。
- ?咨詢渠道?:滁州市醫(yī)保服務(wù)熱線(0550-12393)或“滁州醫(yī)?!蔽⑿殴娞柨刹樵儗?shí)時(shí)政策。
滁州醫(yī)保部門將持續(xù)優(yōu)化跨省結(jié)算服務(wù),建議參保人員提前備案并確認(rèn)就診醫(yī)院資質(zhì),確保順利享受待遇。