1. 特定慢性病范圍
惡性腫瘤
- 涵蓋放化療、靶向治療及后續(xù)康復(fù)管理。
- 申請要求：病理報(bào)告、治療方案。
- 費(fèi)用限額：年度上限15萬元。
器官移植術(shù)后抗排異治療
- 覆蓋免疫抑制劑、定期監(jiān)測項(xiàng)目。
- 申請材料：移植證明、用藥記錄。
血液系統(tǒng)疾病
疾病類型 涵蓋治療 年度限額（元） 再生障礙性貧血 輸血、造血生長因子 80,000 血友病 凝血因子替代治療 200,000 骨髓增生異常綜合征 支持治療、去甲基化藥物 100,000 嚴(yán)重精神障礙
- 精神分裂癥、雙相情感障礙等需長期服藥者。
- 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：濰坊市精神衛(wèi)生中心等三甲醫(yī)院。
二、重大疾病門診管理
終末期腎病透析治療
- 血液透析/腹膜透析費(fèi)用全額覆蓋。
- 頻率要求：每周2-3次，年度上限10萬元。
心血管介入術(shù)后
- 支架植入后抗凝治療、定期復(fù)查。
- 藥物目錄：氯吡格雷、他汀類等。
罕見病專項(xiàng)
病種示例 特藥保障 申請渠道 脊髓性肌萎縮癥 諾西那生鈉注射液 省級定點(diǎn)醫(yī)院 戈謝病 伊米苷酶 國家罕見病診療協(xié)作網(wǎng) 法布里病 阿加糖酶α 醫(yī)保特藥藥店
三、其他特殊病種
慢性呼吸衰竭
- 家庭氧療、無創(chuàng)通氣設(shè)備補(bǔ)貼。
- 報(bào)銷比例：居民醫(yī)保70%，職工醫(yī)保85%。
糖尿病并發(fā)癥
- 糖尿病足潰瘍、視網(wǎng)膜病變專項(xiàng)治療。
- 篩查要求：每季度眼底檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)檢測。
自身免疫性疾病
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡生物制劑治療。
- 限額說明：單支藥物最高報(bào)銷80%。
濰坊特殊門診政策聚焦慢性病與重大疾病管理，結(jié)合地方疾病譜動態(tài)調(diào)整病種目錄。2025年預(yù)計(jì)強(qiáng)化罕見病保障，推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！本€上復(fù)診結(jié)算。參保人需通過濰坊醫(yī)保APP提交材料，定點(diǎn)醫(yī)院初審后由醫(yī)保局終審。實(shí)際待遇以次年1月官方發(fā)布為準(zhǔn)，建議定期關(guān)注濰坊市醫(yī)療保障局官網(wǎng)。