8類基礎(chǔ)材料+5類特殊材料
在2025年，大慶市居民辦理門診特殊疾病（簡稱門特病）需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療文書、醫(yī)保憑證等核心材料，具體分為基礎(chǔ)材料和病種專項(xiàng)材料兩大類，不同病種可能要求額外補(bǔ)充檢查報(bào)告或鑒定表。
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
身份與醫(yī)保憑證
- 申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件
- 社會(huì)保障卡（或醫(yī)保電子憑證）
- 代辦人身份證（如委托辦理，需同時(shí)提供委托書）
醫(yī)療文書
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）
- 與門特病種相關(guān)的住院病歷或門診病歷（近1年內(nèi)）
- 病理報(bào)告、影像學(xué)檢查（如CT、MRI）等客觀檢查結(jié)果
申請(qǐng)表格
- 大慶市門特病申請(qǐng)表（可在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載）
- 門特病鑒定表（部分病種需定點(diǎn)醫(yī)院填寫并蓋章）
| 材料類型 | 是否必須 | 有效期要求 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 身份證 | 是 | 長期有效 | 復(fù)印件需清晰 |
| 診斷證明 | 是 | 3個(gè)月內(nèi) | 需明確病種名稱 |
| 住院病歷 | 部分病種 | 1年內(nèi) | 含入院記錄、出院小結(jié) |
二、病種專項(xiàng)材料
惡性腫瘤
- 病理活檢報(bào)告或血液學(xué)檢查（如白血病需骨髓穿刺報(bào)告）
- 放化療方案記錄（如需持續(xù)治療）
糖尿病
- 空腹血糖、糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告（近3個(gè)月）
- 并發(fā)癥相關(guān)材料（如糖尿病腎病需尿蛋白定量）
尿毒癥透析
- 腎功能檢查（肌酐、尿素氮）
- 透析治療記錄（近6個(gè)月）
| 病種 | 關(guān)鍵補(bǔ)充材料 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、治療計(jì)劃 | 需腫瘤科醫(yī)師簽字 |
| 糖尿病 | 血糖監(jiān)測(cè)記錄、并發(fā)癥證明 | 空腹血糖≥7.0mmol/L |
| 尿毒癥 | 透析記錄、腎功能報(bào)告 | eGFR＜15ml/min |
辦理門特病需提前確認(rèn)病種歸屬，材料不全可能導(dǎo)致審核延誤，建議通過大慶醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢獲取最新要求，確保一次提交成功。