?2025年新疆阿勒泰地區(qū)門診特殊病種(門特)共涵蓋32類疾病?,具體范圍由自治區(qū)醫(yī)保局會同衛(wèi)健部門根據(jù)地方高發(fā)病種及醫(yī)療需求動態(tài)調(diào)整。以下為詳細分類及說明:
?一、惡性腫瘤類?
- ?實體腫瘤?:包括肺癌、肝癌、胃癌等常見惡性腫瘤的門診放化療及靶向治療
- ?血液系統(tǒng)腫瘤?:如白血病、淋巴瘤的維持治療
- ?術(shù)后康復?:惡性腫瘤術(shù)后5年內(nèi)的內(nèi)分泌治療及復查項目
?二、慢性腎功能衰竭?
- ?透析治療?:血液透析、腹膜透析及并發(fā)癥管理
- ?藥物支持?:促紅細胞生成素等必需藥物
?三、器官移植術(shù)后抗排異?
- ?肝/腎移植?:免疫抑制劑及肝功能監(jiān)測
- ?術(shù)后隨訪?:移植后3年內(nèi)的定期檢查
?四、代謝性疾病?
- ?糖尿病?:合并視網(wǎng)膜病變或腎病的胰島素治療
- ?甲狀腺功能亢進?:放射性碘治療及藥物調(diào)整
?五、心腦血管疾病?
- ?冠心病?:支架術(shù)后1年內(nèi)的抗凝治療
- ?腦卒中后遺癥?:康復期藥物及功能訓練
?六、呼吸系統(tǒng)疾病?
- ?慢性阻塞性肺?。–OPD)?:急性加重期的門診氧療
- ?肺結(jié)核?:耐藥結(jié)核的規(guī)范用藥
?七、其他特殊病種?
- ?精神類疾病?:重度抑郁癥、雙相情感障礙的長期服藥
- ?兒童先天性疾病?:苯丙酮尿癥的特殊食品補助
阿勒泰地區(qū)門特政策實行年度動態(tài)評估機制,參保人員需持二級以上醫(yī)院診斷證明至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案,?年度報銷限額根據(jù)病種差異為8000-30000元不等?。具體執(zhí)行細則以當?shù)蒯t(yī)保局最新文件為準。