需多維度協(xié)同推進，核心在于提升公眾認知、強化醫(yī)療監(jiān)管與完善服務體系。

在湖北潛江，預防過度服藥是一項系統(tǒng)性工程，必須從提升居民用藥安全意識、規(guī)范醫(yī)療機構處方行為、加強藥品流通監(jiān)管以及完善慢性病管理體系等多方面綜合施策。這要求政府、醫(yī)療機構、社區(qū)、家庭及個人共同參與，形成覆蓋全鏈條的防控網(wǎng)絡，以減少因不合理用藥帶來的健康風險和醫(yī)療資源浪費。

（一） 提升公眾用藥安全認知與自我管理能力

1. 開展常態(tài)化健康教育與科普宣傳 在潛江，持續(xù)開展“安全用藥同心同行”等主題宣傳活動是重要舉措 。通過在社區(qū)、醫(yī)院、藥店等場所發(fā)放宣傳資料、舉辦講座，向公眾普及藥品管理法、識別藥品說明書、理解處方藥與非處方藥區(qū)別等知識，重點破除“藥多效果好”、“迷信進口藥或貴藥”等誤區(qū)。潛江市健康教育所作為技術指導中心，可發(fā)揮關鍵作用，組織專業(yè)力量制作通俗易懂的科普材料 。

2. 強化“自我藥療”風險警示 公眾在自行購買非處方藥時，常因癥狀判斷不準或忽略禁忌癥而導致過度服藥。宣傳教育需強調(diào)，即使是非處方藥也不宜長期、大量服用，用藥前應仔細閱讀說明書，并咨詢藥師。對于有基礎疾病的老年人，更應避免自行調(diào)整藥物種類和劑量。

3. 推廣“家庭醫(yī)生”簽約服務與長期處方管理 鼓勵居民，特別是慢性病患者和老年人，與基層醫(yī)療機構簽訂家庭醫(yī)生服務協(xié)議 。家庭醫(yī)生團隊能對簽約居民的健康檔案進行動態(tài)管理，提供個性化的用藥指導和隨訪 。對于病情穩(wěn)定的慢性病患者，可依據(jù)相關規(guī)定開具長期處方，并加強患者安全告知和用藥教育，通過記錄和簽名確認，確保用藥的依從性和安全性 。

   公眾認知與行為干預措施對比

   干預措施	主要內(nèi)容	目標人群	潛在效果
   安全用藥主題宣傳	發(fā)放資料、現(xiàn)場咨詢、媒體宣傳	全體居民	提升基本用藥安全知識知曉率
   家庭醫(yī)生簽約服務	健康檔案管理、個性化用藥指導、隨訪	慢性病患者、老年人	減少不必要用藥，提高用藥依從性
   長期處方管理	為穩(wěn)定患者開具1-3個月藥量處方，加強教育	高血壓、糖尿病等慢性病患者	減少頻繁就診和自行購藥風險
   藥師用藥咨詢	在醫(yī)院和藥店提供專業(yè)用藥解答	所有購藥者	預防自我藥療導致的過度服藥

（二） 規(guī)范醫(yī)療機構與專業(yè)人員的處方行為

1. 發(fā)揮藥師在處方審核中的關鍵作用 醫(yī)療機構必須嚴格落實處方審核制度。藥師需對醫(yī)生開具的處方進行嚴格審查，監(jiān)察藥物種類、劑量是否合理，是否存在潛在的藥物相互作用，為患者建議最適合的劑型和劑量，是保障用藥安全的守護者 。在潛江，可探索建立區(qū)域處方審核和合理用藥咨詢服務平臺，為基層醫(yī)療機構提供支持 。

2. 推廣臨床路徑與合理用藥指南 醫(yī)療機構應依據(jù)國家和省級發(fā)布的疾病診療規(guī)范和合理用藥指南，制定或采用標準化的臨床路徑。這有助于減少醫(yī)生處方的隨意性，避免因診斷不清或過度治療而導致的過度服藥。

3. 加強對基層醫(yī)療機構的監(jiān)管與指導 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構是居民就醫(yī)的第一道關口，其處方行為直接影響過度服藥的發(fā)生率。衛(wèi)生行政部門需定期對基層機構進行合理用藥考核評價，并提供技術指導，確保其服務能力 。對短缺藥品進行評估和替代遴選，避免因藥品短缺導致的不規(guī)范用藥。

（三） 完善藥品流通監(jiān)管與社會支持體系

1. 加強藥品銷售環(huán)節(jié)的監(jiān)管 嚴格監(jiān)管藥店處方藥憑處方銷售的執(zhí)行情況，杜絕無處方銷售抗生素等處方藥的行為。與禁毒部門協(xié)作，對特殊藥品、含麻黃堿類復方制劑等進行專項治理，堵住風險漏洞 。

2. 利用信息化手段提升管理效率 推動電子健康檔案和電子處方的互聯(lián)互通。通過信息化平臺，醫(yī)生和藥師可以更便捷地查閱患者的用藥史，避免重復開藥和藥物相互作用。醫(yī)保部門也可利用大數(shù)據(jù)分析，對異常用藥行為進行監(jiān)測和預警。

3. 構建以家庭和社區(qū)為基礎的支持網(wǎng)絡 鼓勵家庭成員關注家中老人，特別是慢性病患者的用藥情況，防止其因記憶力減退而重復服藥或擅自加藥 。社區(qū)可組織志愿者或社工，為獨居老人提供用藥提醒服務。倡導“每個人是自己健康第一責任人”的理念，將公共衛(wèi)生安全教育納入居民日常生活 。

預防過度服藥在潛江的實踐，必須堅持預防為主、關口前移的策略。通過整合政府監(jiān)管、醫(yī)療服務、社區(qū)動員和家庭參與等多方力量，從提升認知、規(guī)范行為到完善制度，構建一個全方位、多層次的用藥安全防護網(wǎng)，才能有效降低過度服藥風險，切實保障人民群眾的健康權益。