需提供近2年病歷+診斷證明
申請2025年山東德州門診慢特病待遇,參保人需準(zhǔn)備身份證明、病歷資料、診斷證明及申請表四大類材料,具體要求如下:
一、基礎(chǔ)必備材料
- 1.身份證明身份證原件及復(fù)印件社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證(用于信息核驗(yàn))
- 2.申請表《德州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請表》(需醫(yī)院或醫(yī)保部門蓋章)
二、病歷資料
- 近2年內(nèi)二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷復(fù)印件(需加蓋醫(yī)院公章)
- 包含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等
- 連續(xù)治療6個月以上的門診病歷原件或復(fù)印件
- 需體現(xiàn)病情進(jìn)展及用藥記錄
- 與申請病種相關(guān)的近期檢查報(bào)告(如血液檢測、影像學(xué)報(bào)告等)
- 超過1年的病歷需補(bǔ)充近3個月檢查結(jié)果
1.住院病歷
2.門診病歷
3.檢查檢驗(yàn)報(bào)告
三、專項(xiàng)診斷材料
- 由二級及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出具
- 需由副主任醫(yī)師及以上職稱專科醫(yī)生簽字并加蓋醫(yī)院公章
1.診斷證明書
2.??圃\療計(jì)劃 包含長期治療方案、用藥建議等
四、其他材料
- 代辦人身份證(委托辦理時(shí)需提供)
- 異地就醫(yī)備案證明(異地參保人員需提供)
材料對比表
| 申請類型 | 核心材料差異 | 辦理方式 |
|---|---|---|
| 首次申請 | 需完整住院病歷+診斷證明 | 定點(diǎn)醫(yī)院/醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理 |
| 續(xù)期認(rèn)定 | 需近1年門診病歷+復(fù)查報(bào)告 | 線上/郵寄辦理 |
| 異地就醫(yī) | 需額外提供異地備案證明 | 通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺提交 |
注意事項(xiàng)
1.材料需真實(shí)完整,虛假信息將影響審核結(jié)果。
2.線上辦理可通過“德州醫(yī)?!惫娞柣蛘?wù)服務(wù)網(wǎng)提交電子材料。
3.病種范圍及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)以《德州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種目錄》為準(zhǔn),建議提前咨詢參保地醫(yī)保部門確認(rèn)細(xì)則。
(全文完)