47種
2025年廣西桂林市門(mén)診特殊慢性病涵蓋47個(gè)病種，包括惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等重大疾病及慢性病，保障參保人員門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。
（一）重大疾病類(lèi)
- 惡性腫瘤：含各類(lèi)實(shí)體瘤及血液系統(tǒng)惡性腫瘤，需提供病理報(bào)告及放化療記錄。
- 器官移植術(shù)后：包括腎移植、肝移植等，需長(zhǎng)期服用抗排異藥物。
- 慢性腎功能不全：分透析治療與非透析階段，需定期復(fù)查腎功能。
表：重大疾病類(lèi)門(mén)診特病報(bào)銷(xiāo)對(duì)比
| 病種 | 年度限額（元） | 報(bào)銷(xiāo)比例 | 認(rèn)證材料要求 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 150,000 | 85% | 病理報(bào)告+治療方案 |
| 器官移植術(shù)后 | 200,000 | 90% | 手術(shù)記錄+用藥清單 |
| 慢性腎功能不全 | 180,000 | 80% | 腎功能檢測(cè)+透析記錄 |
（二）慢性代謝性疾病
- 糖尿病：含1型及2型，需空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5%。
- 高血壓：分三級(jí)管理，需持續(xù)用藥且血壓≥160/100mmHg。
- 冠心病：需提供冠脈造影或心電圖異常證據(jù)。
表：慢性代謝性疾病管理標(biāo)準(zhǔn)
| 病種 | 診斷標(biāo)準(zhǔn) | 用藥范圍 | 復(fù)查周期 |
|---|---|---|---|
| 糖尿病 | 空腹血糖≥7.0mmol/L | 胰島素+口服降糖藥 | 3個(gè)月 |
| 高血壓 | 血壓≥160/100mmHg | 利尿劑+ACEI/ARB類(lèi) | 1個(gè)月 |
| 冠心病 | 冠脈狹窄≥50% | 抗血小板+他汀類(lèi)藥物 | 6個(gè)月 |
（三）神經(jīng)系統(tǒng)及精神疾病
- 腦卒中后遺癥：需肢體功能障礙持續(xù)6個(gè)月以上。
- 帕金森病：需運(yùn)動(dòng)遲緩及肌強(qiáng)直典型癥狀。
- 精神分裂癥：需專(zhuān)科醫(yī)院確診且病程≥2年。
（四）其他特殊病種
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：需抗核抗體陽(yáng)性及多系統(tǒng)損害證據(jù)。
- 再生障礙性貧血：需血象三系減少及骨髓穿刺結(jié)果。
- 血友病：含甲型及乙型，需凝血因子活性檢測(cè)。
2025年桂林市門(mén)診特病政策通過(guò)科學(xué)分類(lèi)與精細(xì)化管理，有效減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，建議參保人員及時(shí)更新認(rèn)證材料以確保待遇連續(xù)性。