2025年浙江舟山門診特病起付線標(biāo)準(zhǔn)如下：

一、總體政策

1. 起付線標(biāo)準(zhǔn)

   • 職工醫(yī)保：起付線為 400元 ，符合治療范圍的醫(yī)療費用按普通住院待遇報銷。

   • 居民醫(yī)保：起付線為 400元 ，特殊病年度內(nèi)按就診最高類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)計算1次起付線，最高不超過700元。

2. 報銷比例

   • 職工醫(yī)保：一級醫(yī)院95%，二級醫(yī)院90%，三級醫(yī)院85%。

   • 居民醫(yī)保：一級醫(yī)院90%，二級醫(yī)院80%，三級醫(yī)院60%。

二、補(bǔ)充說明

• 特殊病種門診 ：不單獨設(shè)置年度支付限額，按居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額執(zhí)行。

• 異地結(jié)算 ：支持5種門診慢特?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿?、惡性腫瘤等）異地就醫(yī)報銷。

三、注意事項

• 若同時患慢性病與特殊病，年度內(nèi)計1次起付線，最低不少于400元，最高不超過700元。

• 建議就醫(yī)前通過舟山市醫(yī)保局官網(wǎng)或“浙里辦”APP確認(rèn)具體實施細(xì)則。