雞蛋、牛奶、花生、堅(jiān)果、魚蝦、小麥、大豆等是小兒面部濕疹常見的飲食誘發(fā)或加重因素，此外高鹽、含添加劑（如色素、防腐劑）的加工食品也可能引起不適。
小兒面部皮膚嬌嫩，是濕疹的常見發(fā)生部位。當(dāng)存在特應(yīng)性皮炎等基礎(chǔ)時(shí)，多種食物可作為過敏原誘發(fā)或加重其面部濕疹癥狀。這些食物引發(fā)的不適主要源于免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)，即食物過敏或食物不耐受。對于嬰幼兒，牛奶、雞蛋是最主要的過敏原; 隨著年齡增長，花生、堅(jiān)果、魚、蝦蟹等過敏原的重要性增加。攝入這些過敏原后，可能在數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致面部濕疹紅腫、瘙癢加劇。非過敏機(jī)制的食物也可能通過影響免疫功能或直接刺激，加重濕疹，如含添加劑的食品。
（一） 常見的誘發(fā)性食物類別
高蛋白動(dòng)物性食物 這類食物是小兒濕疹最常見的過敏原來源。雞蛋，特別是蛋清中的卵白蛋白，是各年齡段兒童的強(qiáng)過敏原。牛奶及其制品（如酸奶、奶酪）中的蛋白質(zhì)，是誘發(fā)嬰幼兒過敏的最常見食物之一。魚、蝦、蟹等海產(chǎn)品富含蛋白質(zhì)，也極易引發(fā)變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致濕疹加重。家長需注意，不僅是直接食用，含有這些成分的加工食品（如蛋糕含蛋奶、零食含奶精、調(diào)味料含蝦粉）也可能成為誘因。
堅(jiān)果與花生花生和各類堅(jiān)果（如杏仁、核桃、腰果）是另一大類強(qiáng)過敏原，其引發(fā)的過敏反應(yīng)可能非常嚴(yán)重，對濕疹患兒影響顯著。這類食物的過敏通常持續(xù)時(shí)間較長，不易隨年齡增長而消失。由于花生常被用作食品添加劑或隱藏在醬料、糕點(diǎn)中，家長在為濕疹兒童選擇食品時(shí)需格外仔細(xì)閱讀成分標(biāo)簽。
特定谷物與豆類小麥和大豆也是兒童特應(yīng)性皮炎相關(guān)的常見食物過敏原。小麥中的麩質(zhì)（面筋）可能對部分敏感兒童造成問題。大豆及其制品（如豆腐、豆?jié){）雖然營養(yǎng)豐富，但也可能成為過敏源。對于＜6月齡的濕疹嬰兒，牛奶、雞蛋和魚的過敏關(guān)聯(lián)性更高。
以下表格對比了不同年齡段小兒濕疹相關(guān)的主要食物過敏原：
對比項(xiàng) | 嬰幼兒期 (<1-2歲) | 學(xué)齡前兒童 (2-5歲) | 學(xué)齡兒童及青少年 (>5歲) |
|---|---|---|---|
最主要過敏原 | 牛奶、雞蛋 | 牛奶、雞蛋、花生、小麥 | 花生、堅(jiān)果、魚、貝殼類 |
海產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn) | 相對較低，但魚已相關(guān) | 開始增加 | 蝦、蟹等風(fēng)險(xiǎn)顯著增高 |
堅(jiān)果風(fēng)險(xiǎn) | 較低 | 花生風(fēng)險(xiǎn)顯著上升 | 花生、堅(jiān)果風(fēng)險(xiǎn)均高且可能嚴(yán)重 |
主要影響 | 常與特應(yīng)性皮炎初發(fā)相關(guān) | 過敏原種類增多，易導(dǎo)致濕疹反復(fù) | 可能延續(xù)嬰幼兒期過敏，或出現(xiàn)新過敏 |
管理重點(diǎn) | 嚴(yán)格回避確認(rèn)的過敏原，如牛奶蛋白 | 識(shí)別并回避多種過敏原，注意添加劑 | 高度警惕花生、堅(jiān)果，預(yù)防嚴(yán)重過敏 |
（二） 其他可能引起不適的飲食因素
含添加劑的加工食品 除了明確的過敏原，一些非過敏性的食品成分也可能加重濕疹。應(yīng)避免給濕疹小兒食用高鹽、含氣、含人工色素、防腐劑、穩(wěn)定劑或膨化劑的食品。這些化學(xué)物質(zhì)可能損害免疫功能，或直接刺激皮膚，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加劇。
辛辣刺激與“發(fā)物” 雖然缺乏嚴(yán)格的科學(xué)定義，但傳統(tǒng)觀念和臨床觀察認(rèn)為，辛辣刺激食物（如辣椒、生姜、大蒜）以及某些被認(rèn)為是“發(fā)濕”、“動(dòng)血”的食物，可能通過促進(jìn)血液循環(huán)或刺激神經(jīng)系統(tǒng)，加重濕疹的瘙癢和紅腫癥狀。對于已知會(huì)引發(fā)孩子不適的此類食物，建議謹(jǐn)慎食用。
其他潛在因素 環(huán)境中的吸入性過敏原（如塵螨、動(dòng)物毛屑）和接觸性過敏原（如化纖衣物、含香精的沐浴露）也是重要的誘因，常與食物因素共同作用，導(dǎo)致濕疹發(fā)生或加重。管理濕疹需綜合考慮飲食、環(huán)境和皮膚護(hù)理等多方面因素。
需要強(qiáng)調(diào)的是，食物與濕疹的關(guān)系復(fù)雜，并非所有濕疹患兒都存在食物過敏。過度限制飲食可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良，甚至產(chǎn)生對既往耐受食物的重新不耐受。在懷疑某種食物引起不適時(shí)，應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下，通過規(guī)范的診斷性食物激發(fā)試驗(yàn)來確認(rèn)，而非盲目、長期地進(jìn)行飲食回避。一旦明確過敏原，嚴(yán)格回避是管理的關(guān)鍵，同時(shí)需在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下保證患兒的均衡營養(yǎng)。
