2025年,海南保亭門診特殊慢性病藥品目錄已覆蓋新版國家醫(yī)保藥品目錄中納入的全部藥品。
根據國家統(tǒng)一部署,海南省自2025年1月1日起已全面執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2024年)》。保亭黎族苗族自治縣作為海南省的組成部分,其門診特殊慢性病藥品目錄的更新與全省同步進行,確保了政策的統(tǒng)一性和連續(xù)性。這意味著,新版目錄中新增的、用于治療門診特殊慢性病的藥品,均已納入保亭的保障范圍。
2025年海南保亭門診特殊慢性病藥品目錄的覆蓋情況體現(xiàn)在以下幾個方面:
一、 目錄更新的政策依據
海南省的目錄更新是嚴格依據國家醫(yī)保局發(fā)布的《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2024年)》進行的。該目錄在2024年底發(fā)布,并于2025年1月1日起在全國范圍內統(tǒng)一執(zhí)行。保亭的醫(yī)保部門遵循全省統(tǒng)一部署,將國家目錄中的藥品同步納入本地的門診特殊慢性病保障體系。
二、 覆蓋范圍的顯著提升
新版國家醫(yī)保藥品目錄收錄了3159種藥品,其中包含了大量近年來獲批的新藥和創(chuàng)新藥物。這些新增藥品的納入,極大地豐富了門診特殊慢性病患者的用藥選擇,顯著提升了醫(yī)療保障能力。
三、 藥品納入的具體情況
以 戈利昔替尼膠囊 為例,該藥品作為一種治療外周T細胞淋巴瘤的創(chuàng)新藥物,其高昂的原價曾讓患者難以承受。在被納入2024年版國家醫(yī)保目錄后,該藥品在海南省已成功開出首張醫(yī)保處方,這標志著其已正式進入門診特殊慢性病藥品目錄并開始惠及患者。
四、 藥品的管理和支付標準
為確保患者能用上、用得起新藥,海南省對納入目錄的藥品,特別是通過國家談判納入的藥品,采取了嚴格的管理和支付標準。具體包括:
- 支付標準 :目錄內藥品的醫(yī)保支付標準,特別是國家談判藥品,有明確的規(guī)定,確保價格合理。
- 藥品管理 :對納入“雙通道”管理的藥品,實行通用名管理,并要求其在省內醫(yī)藥集中采購服務平臺掛網,確保價格不高于國家談判確定的標準。
2025年海南保亭門診特殊慢性病藥品目錄的覆蓋情況,是海南省嚴格執(zhí)行國家醫(yī)保政策的直接體現(xiàn)。通過全面對接新版國家目錄,保亭不僅確保了藥品目錄的時效性和權威性,也切實提高了參保人員的用藥可及性和保障水平,使患者能夠及時用上新藥、好藥。