?不能單方面取消，但存在例外情形?
特殊病種申請一旦通過寧夏吳忠醫(yī)保系統(tǒng)審核，原則上?不得隨意取消?。該政策旨在保障慢性病、重大疾病患者的長期醫(yī)療權(quán)益，防止濫用醫(yī)保資源。但若出現(xiàn)以下例外情況，可申請終止待遇：
?一、政策規(guī)定的退出條件?
- ?病情康復(fù)?：經(jīng)二級以上醫(yī)院復(fù)查，確認(rèn)疾病臨床治愈或指標(biāo)恢復(fù)正常，需提交醫(yī)學(xué)證明。
- ?參保狀態(tài)變更?：如參保人中斷醫(yī)保繳費、戶籍遷出吳忠市或死亡。
- ?材料造假?：若發(fā)現(xiàn)申請時偽造病歷、診斷書等，醫(yī)保部門將強(qiáng)制取消資格并追回費用。
?二、特殊病種管理的剛性要求?
- ?年度審核機(jī)制?：部分病種（如惡性腫瘤）需每年提交復(fù)查報告，未按時審核者自動暫停待遇。
- ?跨地區(qū)限制?：異地就醫(yī)需提前備案，否則可能影響特殊病種結(jié)算。
- ?藥品目錄調(diào)整?：若治療藥品被移出醫(yī)保目錄，患者需重新評估病種適用性。
?三、爭議解決途徑?
對取消決定有異議的，可向吳忠市醫(yī)保局申請復(fù)核，或通過行政訴訟維權(quán)。但需注意，政策執(zhí)行以最新《寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險門診特殊病種管理辦法》為準(zhǔn)。
特殊病種管理本質(zhì)是?醫(yī)療資源精準(zhǔn)分配?的體現(xiàn)，患者應(yīng)充分理解政策嚴(yán)肅性。建議申請前咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（電話：0953-12393），確保符合條件且能長期履行義務(wù)。