?門特申請后原則上不可單方面取消?
根據(jù)2025年福州市醫(yī)療保障政策規(guī)定，?門診特殊病種（門特）資格認(rèn)定通過后，參保人不得主動(dòng)申請終止待遇?。該政策旨在確保慢性病、重病患者持續(xù)獲得醫(yī)療費(fèi)用保障，但存在特定例外情形需經(jīng)嚴(yán)格審核。
?一、門特待遇的不可取消性依據(jù)?
?政策剛性要求?
- 門特資格與疾病診斷直接綁定，?取消待遇可能導(dǎo)致治療中斷?
- 醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)鎖定待遇周期（通常為1-3年），期間無法自行操作退出手續(xù)
?例外情形處理流程?
- ?病情痊愈?：需三甲醫(yī)院出具臨床治愈證明，經(jīng)醫(yī)保中心復(fù)核
- ?參保關(guān)系終止?：如離職遷出本省或退保，待遇自動(dòng)失效
- ?材料造假?：經(jīng)查實(shí)后強(qiáng)制取消資格并追回已報(bào)銷費(fèi)用
?二、特殊情況的應(yīng)對建議?
?病情變化處理?
- 若治療需調(diào)整病種（如糖尿病轉(zhuǎn)為惡性腫瘤），?可重新申請變更門特類型?而非取消
- 年度復(fù)審時(shí)若未提交材料，系統(tǒng)將暫停待遇直至補(bǔ)審?fù)ㄟ^
?咨詢與申訴渠道?
- 撥打?12393醫(yī)保服務(wù)熱線?提交書面申訴材料
- 通過“閩政通”APP上傳病歷等佐證文件
門特制度設(shè)計(jì)體現(xiàn)對重癥患者的兜底保障，?非必要不建議終止待遇?。確需處理特殊情況時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)保部門指引，避免影響后續(xù)醫(yī)療權(quán)益。