2025年伊春市納入醫(yī)保的特殊病種共32類，涵蓋重大疾病與慢性病范疇。
根據(jù)黑龍江省醫(yī)保政策調(diào)整及地方醫(yī)療需求，伊春市特殊病種目錄以國(guó)家基本病種為基礎(chǔ)，結(jié)合高寒地區(qū)疾病特點(diǎn)，重點(diǎn)覆蓋惡性腫瘤、終末期腎病等重癥，以及地方性氟中毒等區(qū)域性高發(fā)疾病。以下為詳細(xì)分類及說(shuō)明：
一、重大疾病類
惡性腫瘤
- 包括所有實(shí)體瘤、血液系統(tǒng)腫瘤（如白血病、淋巴瘤）。
- 靶向治療、免疫治療相關(guān)費(fèi)用納入報(bào)銷范圍。
終末期腎病
- 需長(zhǎng)期透析或腎移植術(shù)后抗排異治療。
- 報(bào)銷比例提高至85%（城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）。
嚴(yán)重精神障礙
含精神分裂癥、雙相情感障礙等6類重性精神疾病。
| 病種 | 治療方式 | 報(bào)銷比例 | 年度限額（元） |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 手術(shù)/放化療/靶向治療 | 80%-90% | 200,000 |
| 終末期腎病 | 透析/移植 | 85% | 150,000 |
| 嚴(yán)重精神障礙 | 藥物/住院康復(fù) | 75% | 50,000 |
二、慢性病及地方病類
心血管疾病
- 冠心病（支架術(shù)后）、慢性心力衰竭。
- 門診用藥按70%報(bào)銷。
呼吸系統(tǒng)疾病
慢性阻塞性肺病、塵肺病（針對(duì)礦區(qū)職工）。
地方性氟中毒
伊春市高發(fā)，納入骨關(guān)節(jié)畸形、氟斑牙等并發(fā)癥治療。
| 病種 | 覆蓋人群 | 特色政策 |
|---|---|---|
| 冠心病 | 中老年群體 | 支架術(shù)后免費(fèi)用藥1年 |
| 塵肺病 | 礦區(qū)從業(yè)者 | 專項(xiàng)醫(yī)療救助基金支持 |
| 地方性氟中毒 | 農(nóng)村居民 | 免費(fèi)篩查+治療補(bǔ)貼 |
三、其他特殊病種
罕見(jiàn)病
包括戈謝病、龐貝病等12種國(guó)家目錄內(nèi)罕見(jiàn)病。
傳染病
肺結(jié)核、艾滋病抗病毒治療全免費(fèi)。
兒童重大疾病
先天性心臟病、血友病等優(yōu)先救治。
伊春市特殊病種政策注重民生保障與區(qū)域適配性，通過(guò)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制響應(yīng)疾病譜變化?；颊呖赏ㄟ^(guò)醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或定點(diǎn)醫(yī)院查詢具體認(rèn)定流程，確保醫(yī)療資源精準(zhǔn)覆蓋需求群體。