?莆田市醫(yī)療機構(gòu)近3年院感發(fā)生率下降42%?，這一顯著成效得益于院感科專家團隊推行的系統(tǒng)性防控策略。作為守護醫(yī)患健康的前沿防線，院感防控通過科學干預有效降低了交叉感染風險，其重要性體現(xiàn)在三方面：一是直接縮短患者平均住院時長1.8天；二是減少抗生素不合理使用率達37%；三是將多重耐藥菌感染傳播控制在0.5例/千床日以下。當前防控重點集中于手衛(wèi)生依從性提升、環(huán)境病原體消殺及高危環(huán)節(jié)流程優(yōu)化三大領(lǐng)域。
?一、院感防控的核心措施?
- ?手衛(wèi)生標準化?
莆田院感科要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行"兩前三后"洗手規(guī)范（接觸患者前、無菌操作前；接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸血液體液后），并配備含酒精速干手消毒劑。數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范手衛(wèi)生可使院感風險降低40%。 - ?環(huán)境動態(tài)監(jiān)測?
對ICU、新生兒科等重點區(qū)域?qū)嵤└哳l接觸表面（如門把手、監(jiān)護儀按鍵）的ATP生物熒光檢測，確保清潔消毒合格率＞95%。采用過氧化氫霧化消毒技術(shù)，對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌殺滅率達99.99%。 - ?抗生素管理?
建立碳青霉烯類等特殊使用級抗生素的"雙審雙簽"制度，通過藥敏試驗指導用藥，使目標性治療有效率提升至89%。
?二、公眾參與的防控要點?
- ?探視管理?
限制單次探視人數(shù)≤2人，呼吸道癥狀者需佩戴N95口罩。陪護人員需完成院感知識培訓，考核合格后發(fā)放陪護證。 - ?醫(yī)療廢物處置?
嚴格執(zhí)行"鵝頸式"封扎標準，銳器盒裝載量達3/4時立即更換。電子追溯系統(tǒng)實現(xiàn)廢物交接全程可查。 - ?癥狀報告機制?
患者出現(xiàn)發(fā)熱（＞38℃）、腹瀉（每日3次以上）或切口滲液增多時，需立即啟動院感預警流程，24小時內(nèi)完成病原學送檢。
莆田院感防控體系通過"人-機-料-法-環(huán)"全要素管理，構(gòu)建起覆蓋診療全流程的感染控制網(wǎng)絡(luò)。該模式已入選國家衛(wèi)健委《醫(yī)院感染管理最佳實踐案例集》，其經(jīng)驗表明：當醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性＞90%、環(huán)境清潔達標率＞95%、抗生素使用強度≤40DDDs時，可形成有效的感染屏障。未來將重點發(fā)展人工智能院感預警系統(tǒng)，通過實時監(jiān)測生命體征、實驗室數(shù)據(jù)及環(huán)境微生物負荷，實現(xiàn)感染風險的分鐘級響應。