2025年湖北十堰特殊門診職工醫(yī)保待遇政策如下：

一、門診慢特病報銷比例

1. 基層醫(yī)療機構(gòu) ：報銷比例達(dá)95%

2. 三級醫(yī)療機構(gòu) ：報銷比例60%-70%

3. 病種范圍 ：共68種，含新增慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，可同時申報2個病種，多病種支付限額疊加50%

4. 支付限額 ：普通病種年度限額4000-20000元（如糖尿病7000元、腦癱10000元），特殊病種（如器官移植抗排異治療）限額提高至8萬元

二、門診共濟(jì)政策補充說明

1. 普通門診年度報銷上限 ：6000元（起付線300元），在職職工報銷比例70%，退休人員75%

2. 高血壓/糖尿病“兩病”門診藥品報銷 ：二級以下醫(yī)療機構(gòu)不設(shè)起付線，按50%比例支付，年度限額分別為400元/高血壓、450元/糖尿病

三、注意事項

• 報銷材料 ：需提供身份證、社?？?、疾病診斷證明書、門診就醫(yī)資料等

• 年度封頂線 ：普通門診統(tǒng)籌年度最高支付限額為3000元

以上政策綜合了門診慢特病專項報銷與門診共濟(jì)機制，確保職工醫(yī)保待遇的全面性和靈活性。