基層醫(yī)療機構處方審核率提升至95%
四川涼山通過構建多維度防控體系，在預防過度服藥領域形成特色模式，重點圍繞藥品監(jiān)管、用藥教育、醫(yī)療協(xié)作三大核心，建立覆蓋藥品流通、處方開具、患者服用的全流程管理體系，顯著降低藥物濫用風險。
一、藥品流通與處方監(jiān)管體系
建立藥品流通追溯系統(tǒng)
通過賦碼技術對麻醉藥品、精神類藥物實行電子監(jiān)管，全州17縣市實現(xiàn)藥店、診所、醫(yī)院數(shù)據(jù)實時互通，2024年攔截異常購藥行為2300余起。強化處方審核制度
推行“雙審核”機制：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處方需經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師與主治醫(yī)師雙重審核，對超劑量、超療程處方實施系統(tǒng)自動攔截（表1）。
表1 傳統(tǒng)監(jiān)管與現(xiàn)代監(jiān)管對比
| 項目 | 傳統(tǒng)監(jiān)管 | 涼山現(xiàn)行模式 |
|---|---|---|
| 處方審核 | 人工抽查（覆蓋率＜30%） | 智能系統(tǒng)全覆蓋+人工復核 |
| 藥品追溯 | 紙質(zhì)臺賬 | 電子碼全程追蹤 |
| 高風險藥品 | 無差異化管控 | 分級預警（紅/黃/藍三色） |
二、用藥安全宣教工程
雙語科普覆蓋偏遠村寨
制作彝漢雙語版《合理用藥手冊》，通過家庭醫(yī)生簽約服務發(fā)放至45萬戶家庭，重點標注抗生素、鎮(zhèn)痛藥的濫用危害。重點人群用藥培訓
針對老年慢性病患者開展“安全用藥工作坊”，2025年1-8月累計培訓3.2萬人次，建立個人用藥檔案，動態(tài)監(jiān)測血壓、血糖等指標與藥物劑量關聯(lián)性。
三、醫(yī)療協(xié)同干預機制
慢性病長處方管理制度
對高血壓、糖尿病等患者推行“1個月處方量封頂”政策，復診前需經(jīng)遠程視頻問診評估用藥效果，減少囤藥導致的自主增量服藥。智能用藥提醒系統(tǒng)
在昭覺、布拖等縣試點推廣帶物聯(lián)網(wǎng)功能的分藥盒，自動推送服藥提醒至家屬手機，并記錄開啟次數(shù)，數(shù)據(jù)同步至基層衛(wèi)生系統(tǒng)。
四川涼山將民族地區(qū)特點融入合理用藥管理，通過數(shù)字化監(jiān)管夯實藥品安全底線，依托基層醫(yī)療網(wǎng)絡提升患者依從性，結合文化適配性宣教增強公眾認知，形成可持續(xù)的藥物風險防控生態(tài)。