15個工作日內完成審核認定
參保人員需攜帶身份證、社???/strong>、近期病歷資料及檢查報告至定點醫(yī)療機構或醫(yī)保經辦機構申請,經專家審核通過后即可享受待遇。
一、辦理條件
- 病種范圍
納入甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病管理目錄的疾病(如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等),具體以當年政策為準。 - 參保要求
- 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保狀態(tài);
- 提供確診證明且病情符合臨床標準。
二、所需材料
- 基礎材料
- 身份證原件及復印件;
- 社??ㄔ皬陀〖?/strong>;
- 1寸免冠照片2張。
- 醫(yī)療證明
- 二級以上醫(yī)院出具的診斷證明(加蓋公章);
- 近2年內的住院病歷或門診病歷(含檢查報告、化驗單等);
- 部分病種需提供專項檢查結果(如糖化血紅蛋白、病理報告)。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 原件+復印件,社??ㄐ杓せ罱鹑诠δ?/td> | 缺一不可 |
| 病歷資料 | 需體現(xiàn)確診依據(jù)、治療方案及近期病情 | 復印件需醫(yī)院蓋章 |
| 檢查報告 | 影像學、實驗室報告等需清晰完整 | 超過6個月需補充新檢查 |
三、辦理流程
- 提交申請
至定點醫(yī)院醫(yī)???/strong>或縣區(qū)醫(yī)保經辦窗口填寫《門診慢特病申請審批表》。
- 專家審核
由醫(yī)保部門組織專家在15個工作日內完成認定,通過后發(fā)放《慢特病就醫(yī)證》。
- 待遇享受
持證在定點醫(yī)療機構購藥或治療,直接結算報銷。
四、注意事項
- 有效期
- 多數(shù)病種待遇有效期為3年,到期需重新申請;
- 惡性腫瘤等特殊病種可延長至5年。
- 變更與終止
- 病情加重需新增病種時,需重新提交材料;
- 參保中斷或治愈后,待遇自動終止。
辦理過程中如遇材料不全或審核未通過,醫(yī)保經辦機構將一次性告知補正內容。建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保局或關注甘肅政務服務網獲取最新政策調整信息,確保高效完成申請。