預防ASD需從孕前至兒童期多階段干預，關鍵措施包括遺傳咨詢、孕期保健、早期篩查及家庭支持。

一、孕前與孕期預防

1. 遺傳咨詢與風險評估

   • 針對家族史或既往生育ASD患兒的家庭，建議通過基因檢測識別致病突變（如CHD8、SHANK3等），并結合染色體微陣列分析（CMA）降低復發(fā)風險。
   • 表1：ASD高危因素與干預方式對比

     風險因素	干預措施	適用階段
     家族遺傳史	基因咨詢+產(chǎn)前診斷	孕前/孕期
     高齡產(chǎn)婦（≥35 歲）	加強孕期營養(yǎng)監(jiān)測+定期產(chǎn)檢	孕期
     孕期感染（如風疹）	抗病毒治療+疫苗接種	孕前/孕期

2. 孕期環(huán)境與健康管理

   • 避免致畸物暴露：嚴格禁止酒精、煙草及非法藥物接觸，減少有機污染物（如農(nóng)藥、塑化劑）攝入。
   • 優(yōu)化營養(yǎng)素補充：確保葉酸（0.4-0.8mg/日）、Omega-3脂肪酸（DHA/EPA）及維生素D的充足攝入，降低神經(jīng)發(fā)育異常風險。

二、嬰幼兒期早期識別與干預

1. 發(fā)育監(jiān)測與篩查工具

   • 關鍵預警信號：12個月無眼神交流、18個月無功能性手勢（如指物）、24個月無自發(fā)性語言。
   • 標準化篩查量表：M-CHAT（改良版）、ADOS-2（自閉癥診斷觀察量表）可輔助早期識別，建議在18-30月齡進行系統(tǒng)評估。

2. 行為干預與家庭參與

   • 應用循證療法：
     • ABA（應用行為分析）：通過正向強化改善社交溝通與適應性行為。
     • DIR/Floortime：基于發(fā)展關系性干預，促進情感互動與符號思維。
   • 家庭訓練計劃：指導家長運用“回合教學法”（DTT）或“自然情境干預”，提升日常互動質(zhì)量。

三、社會支持與政策保障

1. 醫(yī)療資源網(wǎng)絡建設

   襄陽市婦幼保健院、襄陽市中心醫(yī)院已設立兒童發(fā)育行為科，提供多學科團隊（MDT）診療服務，涵蓋兒科、康復科及心理?？?/span>協(xié)作。

2. 社區(qū)早期干預項目

   推廣“星星家園”模式：由政府資助的社區(qū)中心提供免費評估、親子小組活動及轉(zhuǎn)介服務，覆蓋高危兒童篩查率提升至85%以上。

：ASD預防需貫穿生命全程，重點在于孕前遺傳阻斷、孕期環(huán)境優(yōu)化及嬰幼兒期的早期干預。通過科學篩查工具、循證行為療法和社會支持體系的協(xié)同作用，可顯著改善患兒預后及家庭生活質(zhì)量。