精神分裂癥患者的三級親屬（表兄妹、曾祖父母、曾孫子、曾孫女）發(fā)病風險約 2%，二級親屬（祖父母、外祖父母、叔叔、伯伯、舅父、姨媽、姑媽、侄子、侄女、孫子、孫女）發(fā)病風險約 6%，一級親屬（父母、子女以及同父同母的兄弟姐妹）發(fā)病風險約 9%，同卵雙生子（雙胞胎，特別是長相相似者）發(fā)病風險接近 50%。
精神分裂癥的發(fā)病原因及發(fā)病機理迄今尚未充分闡明，因此一級預防難以實施。但可以針對遺傳高危和臨床高危人群，采取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的二級預防措施，降低精神分裂癥的發(fā)生風險。保持健康的生活方式、良好的家庭環(huán)境、積極的社交關系，重視心理健康，也有助于降低發(fā)病風險。
一、了解高危人群
精神分裂癥具有一定的遺傳傾向，家族中有精神分裂癥患者的個體，屬于遺傳高危人群。從臨床病程的角度來看，在發(fā)病之前，一般會首先出現(xiàn)非特異性癥狀和陰性癥狀，隨后出現(xiàn)輕微或短暫陽性癥狀，這個還沒有發(fā)展為精神分裂癥的階段，稱為 “臨床高?！薄＿@兩部分人群發(fā)展為精神分裂癥的風險比正常人群高。
二、關注早期癥狀
精神分裂癥發(fā)病前可能出現(xiàn)一些前驅癥狀，留意這些癥狀有助于早期發(fā)現(xiàn)和干預：
- 睡眠障礙：出現(xiàn)入睡困難、多夢、易醒、早醒等問題，睡眠質量下降。長期睡眠問題可能影響情緒和精神狀態(tài)，讓人變得疲憊、焦慮、煩躁。
- 情緒變化：原本情緒穩(wěn)定的人，變得憂郁、焦慮、易怒，或者情感反應遲鈍，對周圍人和事缺乏興趣，對之前喜歡的活動也提不起勁。
- 認知功能異常：記憶力減退，注意力難以集中，思維遲緩，導致學習、工作能力下降；還可能出現(xiàn)概念混亂、邏輯推理異常等問題。
- 社交障礙：逐漸變得沉默寡言，回避社交活動，難以與他人交流互動，社交能力下降，人際關系疏遠。
- 行為異常：行為變得不合理、不可預測，比如突然大笑、哭泣、攻擊他人；對未來沒有打算和追求，表現(xiàn)出懶散、遲鈍、呆板。
- 幻覺與妄想：較少見，可能出現(xiàn)聽覺、視覺、嗅覺等幻覺，如聽到不存在的聲音、看到不存在的物體；產生不切實際的信念，如被害妄想、關系妄想等。
三、日常生活預防措施
通過保持健康的生活方式，可以增強身體和心理的抵抗力，降低精神分裂癥的發(fā)病風險：
- 規(guī)律作息：保持固定的起床和睡覺時間，每天保證 7-9 小時的高質量睡眠 ，避免熬夜和白天過長時間午睡，良好的睡眠有助于穩(wěn)定情緒、提高認知功能。
- 健康飲食：均衡膳食，多吃蔬菜、水果、全谷物、魚類、堅果等富含營養(yǎng)的食物，為大腦提供充足的營養(yǎng)。減少高糖、高脂肪、高鹽及刺激性食物的攝入，避免影響身體代謝和情緒狀態(tài)。部分營養(yǎng)物質與精神健康相關，例如 ω- 3 脂肪酸對大腦功能有益，可適當多吃富含該物質的食物，如深海魚類。
- 適度運動：每周堅持 150 分鐘以上的中等強度有氧運動，如快走、跑步、游泳、騎自行車等，也可適當進行力量訓練。運動能夠促進身體分泌內啡肽、多巴胺等神經遞質，改善情緒，減輕壓力，增強心理韌性。
- 減少壓力：學習有效的應對壓力技巧，如冥想、深呼吸、漸進性肌肉松弛等放松訓練，幫助緩解緊張情緒；培養(yǎng)興趣愛好，如繪畫、音樂、閱讀、手工等，轉移注意力，讓身心得到放松；合理安排工作和生活，避免過度勞累，學會拒絕不必要的任務，給自己留出休息和調整的時間。
- 避免不良物質：不吸煙，不過量飲酒，避免濫用毒品及成癮性藥物。這些物質會影響大腦神經遞質的平衡，干擾神經系統(tǒng)功能，增加精神疾病的發(fā)病風險。
- 積極社交：與家人、朋友保持密切聯(lián)系，定期聚會、交流；參加社交活動、興趣小組，結識新朋友，拓展社交圈子；良好的人際關系能提供情感支持，在遇到困難和壓力時，可從他人處獲得幫助和建議，減輕孤獨感和心理負擔。
四、高危人群的特別關注
- 遺傳高危人群：家族中有精神分裂癥患者的人，應更加關注自身心理健康。定期進行心理評估，可每年進行一次全面的心理檢查，包括心理健康問卷調查、與心理醫(yī)生面談等，以便及時發(fā)現(xiàn)潛在問題。了解精神分裂癥相關知識，熟悉疾病的早期癥狀和表現(xiàn)，提高自我警覺性，若發(fā)現(xiàn)自身出現(xiàn)可疑癥狀，及時尋求專業(yè)幫助。
- 臨床高危人群：對于已經出現(xiàn)精神分裂癥前驅癥狀的臨床高危個體，需采取更積極的干預措施。及時前往精神心理?？凭驮\，進行詳細的精神檢查和評估，明確癥狀性質和程度。在醫(yī)生的指導下，制定個性化的干預方案，可能包括藥物治療、心理治療等。例如，對于有輕微幻覺、妄想癥狀的患者，可能使用小劑量抗精神病藥物控制癥狀；對于存在認知功能障礙的患者，進行認知行為治療，改善思維和行為模式。家人要給予更多的關心和支持，監(jiān)督患者遵循治療方案，定期復診，根據(jù)病情調整治療。
精神分裂癥的預防需要綜合多方面的措施，從生活方式調整到對高危人群的重點關注，再到積極應對壓力和維護心理健康。每個人都應重視自身及家人的心理狀態(tài)，若出現(xiàn)可疑癥狀，及時尋求專業(yè)幫助，以便早發(fā)現(xiàn)、早干預，降低精神分裂癥的發(fā)生風險，提高生活質量。