不一定，可通過線上代辦或線下委托辦理。
在2025年的山西太原，辦理門特（門診慢特病）待遇已實(shí)現(xiàn)多渠道便捷化，本人并非必須親自到場(chǎng)。參保人員及其家屬可通過“山西醫(yī)保”微信公眾號(hào)等線上平臺(tái)進(jìn)行申請(qǐng)，這為行動(dòng)不便或身處異地的患者提供了極大便利。對(duì)于需要線下提交材料或完成認(rèn)定的情況，也允許親屬或朋友持相關(guān)材料代為辦理，體現(xiàn)了政策的人性化和服務(wù)的可及性。
（一）線上辦理途徑
- “山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)申請(qǐng) 通過“山西醫(yī)保”微信公眾號(hào)的服務(wù)大廳，參保人或其家屬可以完成門特病的申請(qǐng)操作。此方式無需本人前往醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，極大地方便了群眾。操作時(shí)需進(jìn)行授權(quán)登錄，并按要求上傳病歷等資料 。已有案例顯示，子女可以成功通過該公眾號(hào)為父母申辦門特病 。
- 網(wǎng)上申請(qǐng)認(rèn)定工作 山西省已開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門特病網(wǎng)上申請(qǐng)認(rèn)定工作，旨在統(tǒng)一規(guī)范全省的保障制度，這表明線上辦理已成為官方推行的主要模式之一 。
（二）線下辦理及代辦規(guī)定
- 線下申請(qǐng)基本流程 傳統(tǒng)的線下申請(qǐng)方式是參保人攜帶住院或門診病歷、檢查報(bào)告、本人身份證及社?？◤?fù)印件等材料，前往指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保部門提出申請(qǐng) 。認(rèn)定工作由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，實(shí)行“一站式”辦理 。
- 允許親屬朋友代辦 明確規(guī)定，對(duì)于門特病的申請(qǐng)待遇，可以由親屬或朋友持患者相關(guān)材料代為辦理 。這解決了部分患者因健康狀況無法出行的問題，確保了政策的覆蓋面。
- 申請(qǐng)材料要求 不同病種所需的材料有所不同，但通常包括確診的病歷資料、病理報(bào)告（如穿刺、活檢報(bào)告）等關(guān)鍵醫(yī)學(xué)證據(jù) 。申請(qǐng)人（無論是本人還是代辦人）都需準(zhǔn)備齊全。
（三）辦理方式對(duì)比
對(duì)比項(xiàng) | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
辦理地點(diǎn) | 手機(jī)端（“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)） | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門 |
是否需要本人到場(chǎng) | 否，可由家屬操作 | 通常不需要，允許親屬朋友代辦 |
主要優(yōu)勢(shì) | 便捷、高效、不受地域限制 | 可現(xiàn)場(chǎng)咨詢，適合不熟悉智能設(shè)備的群體 |
主要劣勢(shì) | 需要網(wǎng)絡(luò)和智能手機(jī)，上傳材料可能受限制 | 需前往醫(yī)院，可能耗費(fèi)時(shí)間和精力 |
適用人群 | 熟悉手機(jī)操作的參保人及家屬 | 行動(dòng)不便者（由他人代辦）或偏好現(xiàn)場(chǎng)辦理者 |
在2025年的山西太原，辦理門特病已構(gòu)建起以“山西醫(yī)保”微信公眾號(hào)線上申請(qǐng)為主、線下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)為輔，并允許親屬朋友代辦的多元化服務(wù)體系。無論是選擇足不出戶的線上操作，還是通過家人代為提交材料，都無需本人必須親自到場(chǎng)，這充分體現(xiàn)了醫(yī)保服務(wù)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型和便民利民導(dǎo)向。