3年內(nèi)
新疆哈密通過(guò)構(gòu)建“全鏈條監(jiān)管+精準(zhǔn)化服務(wù)”體系，在藥品安全監(jiān)管、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公眾用藥教育三方面協(xié)同發(fā)力，使不合理用藥率下降超20%，患者用藥依從性顯著提升。
一、強(qiáng)化藥品安全監(jiān)管
- 1.多部門(mén)協(xié)同執(zhí)法成立由市場(chǎng)監(jiān)管、公安、衛(wèi)健委組成的聯(lián)合執(zhí)法小組，2023年開(kāi)展跨部門(mén)聯(lián)合檢查11次，移交案件線(xiàn)索2件。建立“兵地聯(lián)合執(zhí)法”機(jī)制，覆蓋城鄉(xiāng)接合部、美容美發(fā)店等薄弱環(huán)節(jié)，重點(diǎn)監(jiān)管疫苗、麻精藥品等高風(fēng)險(xiǎn)品種。
- 2.風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)推行藥品安全風(fēng)險(xiǎn)清單管理，2023年排查化解風(fēng)險(xiǎn)隱患44條，對(duì)高倍率病例實(shí)施特病單議支付1271萬(wàn)元。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)覆蓋96個(gè)縣（市、區(qū)），實(shí)現(xiàn)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。
| 監(jiān)管措施 | 2023年成效 | 2024年升級(jí)方向 |
|---|---|---|
| 交叉檢查頻次 | 每季度1次 | 每月1次重點(diǎn)區(qū)域抽查 |
| 信用分級(jí)監(jiān)管 | 對(duì)低信用企業(yè)增加檢查頻次30% | 引入AI預(yù)測(cè)模型動(dòng)態(tài)預(yù)警 |
| 典型案例曝光 | 公布5起 | 建立企業(yè)信用修復(fù)激勵(lì)機(jī)制 |
二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
- 全面推行按病種分值付費(fèi)（DIP），2023年完成938例高倍率病例特病單議，減少不合理用藥導(dǎo)致的基金浪費(fèi) 。
- 對(duì)集中帶量采購(gòu)藥品和國(guó)家談判藥品單獨(dú)管理，避免結(jié)余藥品非法處置 。
- 實(shí)施“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，2024年培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員100余人次，推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù) 。
- 城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每千人床位數(shù)達(dá)6.55張，醫(yī)生配置率提升15% 。
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三、重點(diǎn)監(jiān)控高風(fēng)險(xiǎn)藥品
- 2023年更新重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄，納入39種中藥注射劑和輔助用藥（如喜炎平、血塞通） 。
- 對(duì)無(wú)特殊原因用量突增30%的藥品啟動(dòng)預(yù)警，2023年干預(yù)超常使用案例12起 。
- 推廣信息化處方審核系統(tǒng)，2024年實(shí)現(xiàn)抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素等5類(lèi)重點(diǎn)藥品全流程監(jiān)控 。
- 藥師參與處方點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)結(jié)果與科室績(jī)效考核掛鉤 。
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| 重點(diǎn)監(jiān)控藥品類(lèi)型 | 2023年使用量下降比例 | 2024年管控措施 |
|---|---|---|
| 中藥注射劑 | 35% | 限制二級(jí)以下醫(yī)院使用權(quán)限 |
| 質(zhì)子泵抑制劑 | 28% | 需副高以上醫(yī)師簽字方可使用 |
| 抗腫瘤輔助用藥 | 40% | 開(kāi)展基因檢測(cè)指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥 |
四、提升公眾用藥意識(shí)
- 打造藥品安全文化主題公園，2023年開(kāi)展4場(chǎng)社區(qū)宣傳活動(dòng)，覆蓋居民2000余人 。
- 47個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)配備藥品安全協(xié)管員，231個(gè)村設(shè)信息員，打通宣傳“最后一公里 ”。
- 針對(duì)老年人建立分級(jí)用藥管理制度，2024年發(fā)放《老年安全用藥手冊(cè)》5000份 。
- 兒童用藥不受“一品兩規(guī)”限制，2023年增加適宜藥品品種12種 。
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新疆哈密通過(guò)制度創(chuàng)新與技術(shù)賦能，構(gòu)建起“政府監(jiān)管-醫(yī)院自律-患者教育”三位一體的用藥安全網(wǎng)絡(luò)。2024年數(shù)據(jù)顯示，該市門(mén)診患者人均藥費(fèi)同比下降18%，不合理處方率從2022年的9.7%降至5.2%，為全國(guó)醫(yī)藥改革提供了可復(fù)制的“哈密經(jīng)驗(yàn)”。
