2025年云南昭通市門診特殊病種共24種，慢性病種23種，查詢渠道覆蓋線上平臺、線下窗口及電話咨詢。

參保人員可通過國家醫(yī)保服務平臺APP、云南醫(yī)保公共服務平臺、昭通醫(yī)保局官網或定點醫(yī)療機構等途徑，查詢個人特殊病種認定情況、待遇標準及報銷范圍。以下為具體查詢方式及注意事項：

一、線上查詢渠道

1. 國家醫(yī)保服務平臺APP

   • 登錄后進入“異地備案”專區(qū)，選擇“異地聯(lián)網定點醫(yī)藥機構查詢”，篩選“門診慢特病”類別，可查看支持跨省結算的醫(yī)療機構。
   • 功能覆蓋病種目錄、備案狀態(tài)及有效期查詢。

2. 云南醫(yī)保公共服務平臺

   提供個人賬戶查詢、特殊病種認定結果及門診統(tǒng)籌待遇等模塊，需輸入醫(yī)?？ㄌ柤吧矸菪畔?。

3. 微信公眾號/官網

   • 關注“昭通醫(yī)保”公眾號，通過“便民服務—慢病鑒定結果查詢”輸入申請碼獲取結果。
   • 官網“個人網上服務系統(tǒng)”可下載病種列表及報銷政策文件。

二、線下查詢方式

1. 定點醫(yī)療機構

   攜帶社?？?/strong>至具備特殊病種資質的醫(yī)院（如昭通市第一人民醫(yī)院），通過收費窗口試報銷或直接查詢備案狀態(tài)。

2. 醫(yī)保經辦機構

   前往昭通市醫(yī)保中心，提供身份證及醫(yī)?？?，工作人員可現(xiàn)場打印病種認定書及待遇明細。

三、特殊病種范圍與待遇

1. 病種覆蓋

   • 特殊病種：含惡性腫瘤、尿毒癥等24類，享受90%門診報銷比例（二檔醫(yī)保），年度限額1萬元。
   • 慢性病種：如高血壓、糖尿病等23類，報銷比例80%，限額6000元。

2. 申請材料

   需提交近3年出院小結、病理報告等至定點醫(yī)院醫(yī)?？疲瑢徍酥芷诩s15個工作日。

昭通市門診特殊病種查詢體系已實現(xiàn)多渠道覆蓋，建議優(yōu)先使用線上平臺獲取實時信息，線下咨詢時注意攜帶完整材料。若遇跨省就醫(yī)，需提前通過國家平臺備案以確保直接結算。