每年約1.2萬例藥物相關不良事件與過度服藥相關，其中30%可通過科學管理避免
陜西咸陽通過多維度干預策略降低過度服藥風險，重點強化公眾用藥認知、規(guī)范醫(yī)療行為及優(yōu)化藥品流通監(jiān)管。
一、加強合理用藥宣教
社區(qū)健康講座
定期開展覆蓋全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)的用藥安全科普活動，重點解析抗生素、鎮(zhèn)痛藥等高風險品類的濫用危害。2023年累計舉辦活動420場，覆蓋超15萬人次。數(shù)字化教育平臺
推廣“咸陽健康”APP的用藥指導模塊，提供藥品適應癥、禁忌癥及劑量計算器功能，用戶留存率較傳統(tǒng)宣傳提升37%。高危人群定向干預
針對慢性病患者建立家庭醫(yī)生隨訪機制，每季度進行用藥清單審核，減少重復開藥現(xiàn)象。
| 宣教形式 | 覆蓋人群（萬人次） | 知識掌握率提升 |
|---|---|---|
| 線下講座 | 15.2 | 41% |
| 在線平臺 | 28.6 | 63% |
| 家庭醫(yī)生隨訪 | 3.4 | 79% |
二、完善藥品監(jiān)管機制
處方審核電子化
全市二級以上醫(yī)院接入電子處方共享平臺，對超劑量、超適應癥處方自動攔截，2024年上半年攔截異常處方2.1萬條。藥品零差價政策
基層醫(yī)療機構實行基本藥物統(tǒng)一采購與零差價銷售，降低經(jīng)濟驅動型開藥行為，常見慢性病藥物費用同比下降18%。零售藥店監(jiān)控
對含麻黃堿類復方制劑等特殊藥品實施實名登記與限量銷售，違規(guī)銷售行為查處率100%。
| 監(jiān)管措施 | 實施范圍 | 異常處方攔截率 | 藥品費用降幅 |
|---|---|---|---|
| 電子處方審核 | 全市醫(yī)療機構 | 92% | - |
| 基本藥物零差價 | 182家基層單位 | - | 18% |
| 特殊藥品實名制 | 638家零售藥店 | 100% | - |
三、推廣智能化用藥提醒
智能藥盒應用
為老年患者配發(fā)具備服藥提醒功能的智能藥盒，同步記錄用藥依從性數(shù)據(jù)至家庭醫(yī)生端，試點區(qū)域漏服率下降52%。AI用藥助手
在醫(yī)保系統(tǒng)嵌入AI藥物相互作用預警模塊，自動提示潛在配伍禁忌，醫(yī)生采納率達76%。物聯(lián)網(wǎng)藥柜試點
在3個社區(qū)部署聯(lián)網(wǎng)藥柜，憑電子處方掃碼取藥并生成用藥記錄，實現(xiàn)全流程追溯。
通過整合醫(yī)療、監(jiān)管與技術資源，陜西咸陽構建了覆蓋藥品全生命周期的風險防控體系。公眾用藥安全意識提升與制度化約束相結合，使過度服藥相關住院病例較2020年下降29%，持續(xù)推動合理用藥生態(tài)建設。
