通過(guò)建立社會(huì)心理服務(wù)體系試點(diǎn)、推廣心理健康知識(shí)普及、探索將心理服務(wù)納入醫(yī)保等綜合措施。
青海省海南藏族自治州正致力于通過(guò)構(gòu)建社會(huì)心理服務(wù)體系來(lái)預(yù)防和干預(yù)包括重度焦慮在內(nèi)的心理問(wèn)題。該體系旨在整合資源，提供多元化的心理健康服務(wù)，涵蓋從預(yù)防、咨詢(xún)到治療的多個(gè)環(huán)節(jié)，以提升區(qū)域居民的心理健康水平。
一、 構(gòu)建社會(huì)心理服務(wù)體系框架
為系統(tǒng)性地應(yīng)對(duì)心理健康挑戰(zhàn)，海南州已著手建立社會(huì)心理服務(wù)體系。這構(gòu)成了預(yù)防和應(yīng)對(duì)心理問(wèn)題，包括重度焦慮的基礎(chǔ)框架。
政策與方案制定 海南州已制定并印發(fā)了《海南州社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》和《海南州嚴(yán)重精神障礙綜合管理工作方案》。這些文件為全州的心理健康工作提供了頂層設(shè)計(jì)和行動(dòng)指南，明確了各部門(mén)的職責(zé)和協(xié)作機(jī)制。
組織與管理保障 試點(diǎn)工作需要強(qiáng)有力的組織保障。參考全國(guó)試點(diǎn)要求，需要建立由黨委政府領(lǐng)導(dǎo)的協(xié)調(diào)機(jī)制，定期召開(kāi)會(huì)議解決重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題。海南州衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)推動(dòng)全州衛(wèi)生健康公共服務(wù)的多元化和多樣化。
服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè) 市州級(jí)精神專(zhuān)科醫(yī)院在體系中扮演技術(shù)管理核心角色，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)心理健康的預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和培訓(xùn)指導(dǎo)等任務(wù)?；鶎余l(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)也明確將“心理衛(wèi)生服務(wù)”、“心理輔導(dǎo)”等工作納入其職責(zé)范圍。
二、 實(shí)施多維度預(yù)防與干預(yù)措施
在體系框架下，海南州采取了多種具體措施來(lái)預(yù)防重度焦慮等心理問(wèn)題的發(fā)生和發(fā)展。
普及心理健康知識(shí) 在基層，如共和縣石乃亥鎮(zhèn)和同德縣秀麻鄉(xiāng)，已將“全民健康知識(shí)普及”和“健康促進(jìn)行動(dòng)”列為常規(guī)工作，其中包含心理衛(wèi)生服務(wù)。通過(guò)宣傳教育，提高公眾對(duì)焦慮等心理問(wèn)題的認(rèn)知，是預(yù)防的第一步。
關(guān)注重點(diǎn)人群 青少年是心理問(wèn)題的高發(fā)群體。同德縣開(kāi)展了“中高考減壓”和“心理健康輔導(dǎo)”等活動(dòng)，直接針對(duì)學(xué)業(yè)壓力可能引發(fā)的焦慮進(jìn)行干預(yù)。省級(jí)層面，省第三人民醫(yī)院也增設(shè)了兒童青少年無(wú)假日門(mén)診，提供心理評(píng)估和治療。
探索服務(wù)可及性與可負(fù)擔(dān)性 提高心理服務(wù)的可及性是關(guān)鍵。雖然目前明確將“心理咨詢(xún)”和“心理治療”費(fèi)用納入醫(yī)保的是海南省，但青海省也在積極探討相關(guān)政策。省級(jí)規(guī)劃中提到，將加強(qiáng)心理健康服務(wù)體系建設(shè)和規(guī)范化管理，并推動(dòng)市州級(jí)醫(yī)院承擔(dān)相關(guān)任務(wù)，這為未來(lái)服務(wù)的普及和醫(yī)保覆蓋奠定了基礎(chǔ)。
以下表格對(duì)比了不同層級(jí)在預(yù)防重度焦慮措施上的側(cè)重點(diǎn)：
對(duì)比維度 | 州級(jí)政府 | 基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū) | 省級(jí)機(jī)構(gòu) |
|---|---|---|---|
主要職責(zé) | 制定全州性實(shí)施方案和政策，統(tǒng)籌協(xié)調(diào) | 執(zhí)行具體服務(wù)，如健康知識(shí)普及、心理輔導(dǎo) | 提供頂層設(shè)計(jì)、技術(shù)指導(dǎo)和省級(jí)資源 |
關(guān)鍵措施 | 印發(fā)《社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)方案》 | 開(kāi)展群眾性健康活動(dòng)，落實(shí)健康干預(yù) | 增設(shè)省級(jí)心理咨詢(xún)中心門(mén)診，進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn) |
服務(wù)對(duì)象 | 全州居民 | 轄區(qū)內(nèi)居民，特別是重點(diǎn)人群 | 全省居民，側(cè)重疑難重癥和兒童青少年 |
資源整合 | 整合醫(yī)療、民政、教育等多部門(mén)資源 | 整合村/社區(qū)內(nèi)部資源提供服務(wù) | 整合全省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療和專(zhuān)家資源 |
三、 推動(dòng)服務(wù)多元化與技術(shù)支持
為確保服務(wù)體系的有效運(yùn)行，海南州也在推動(dòng)服務(wù)模式的創(chuàng)新和技術(shù)的支持。
服務(wù)主體與方式多元化 政策明確提出要推動(dòng)全州衛(wèi)生健康公共服務(wù)的提供主體多元化、提供方式多樣化。這鼓勵(lì)了社會(huì)力量參與，例如有社會(huì)組織在海南州共和縣開(kāi)展針對(duì)農(nóng)牧區(qū)困境兒童的心理健康服務(wù)試點(diǎn)項(xiàng)目。
加強(qiáng)人員培訓(xùn) 全國(guó)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)要求對(duì)各級(jí)各類(lèi)心理服務(wù)人員進(jìn)行全員培訓(xùn)。雖然具體培訓(xùn)情況未詳述，但這是確保基層服務(wù)人員具備基本心理輔導(dǎo)能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
融入大健康與文化服務(wù) 心理健康服務(wù)被納入“健康中國(guó)”和“平安中國(guó)”的建設(shè)大局。青海省的規(guī)劃也強(qiáng)調(diào)將心理健康服務(wù)與中藏醫(yī)藥養(yǎng)生保健、健身指導(dǎo)咨詢(xún)等相結(jié)合，創(chuàng)新服務(wù)技術(shù)手段。
青海省海南藏族自治州通過(guò)頂層設(shè)計(jì)、多部門(mén)協(xié)作和基層落實(shí)，正在構(gòu)建一個(gè)涵蓋知識(shí)普及、重點(diǎn)人群干預(yù)和體系建設(shè)的綜合網(wǎng)絡(luò)，以期有效預(yù)防和減少重度焦慮等心理問(wèn)題的發(fā)生，提升全州居民的整體心理健康素養(yǎng)和福祉。盡管在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)等具體支持政策上仍需進(jìn)一步明確和推進(jìn)，但現(xiàn)有的框架和措施已為區(qū)域心理健康服務(wù)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
