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西藏昌都的特殊病種到期后需在有效期滿前30天內(nèi)辦理續(xù)簽,流程包括調(diào)取病歷、填寫申請表、醫(yī)生簽字、醫(yī)保審核等。符合條件的參保人可繼續(xù)享受門診待遇,病種范圍覆蓋15類疾病,有效期最長90天。
一、續(xù)辦條件
- 1.基本條件患者病情仍符合門診特殊病種范圍(如惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、結(jié)核病等),需長期門診治療且未治愈。
- 2.時間要求需在原有效期終止前30日內(nèi)提交申請,逾期需重新認定。
二、所需材料
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 病歷資料 | 出院記錄、病理報告、檢查結(jié)果等能 |
| 申請表 | 《門診特殊病種認定表》(需主治醫(yī)生簽字蓋章) |
| 身份證明 | 醫(yī)保卡、身份證原件及復(fù)印件 |
三、辦理流程
1.調(diào)取病歷
前往檔案室調(diào)取既往病史資料 。
2.填寫申請表
由定點醫(yī)院主治醫(yī)生填寫《門診特殊病種認定表》,并加蓋醫(yī)院公章 。
3.提交審核
將材料提交至醫(yī)??茖徍?,必要時由專家委員會集中評審 。
四、病種范圍與待遇
| 病種類型 | 有效期 | 報銷比例 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤化療/放療 | 最長90天 | 在職70%,退休75% |
| 慢性腎功能衰竭透析 | 最長90天 | 在職70%,退休75% |
| 結(jié)核病化療 | 最長90天 | 在職70%,退休75% |
| 器官移植術(shù)后抗排異治療 | 最長90天 | 在職70%,退休75% |
| 精神分裂癥/重型抑郁癥 | 最長90天 | 在職70%,退休75% |
| 糖尿病及并發(fā)癥 | 最長90天 | 在職70%,退休75% |
| 其他(類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等) | 最長90天 | 在職70%,退休75% |
西藏昌都特殊病種續(xù)辦需提前準備完整材料,按流程提交至醫(yī)保部門審核。病種覆蓋廣泛,待遇保持穩(wěn)定,確保患者持續(xù)享受醫(yī)保門診報銷。