?2025年廣元市門(mén)特病醫(yī)療救助年度最高支付限額為5萬(wàn)元，報(bào)銷比例達(dá)90%，覆蓋病種增至25類。?
廣元市2025年門(mén)特病醫(yī)療救助政策通過(guò)提高支付限額、擴(kuò)大病種范圍及優(yōu)化報(bào)銷流程，顯著減輕重大疾病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。該政策將惡性腫瘤、尿毒癥透析等25類高費(fèi)用疾病納入保障，并實(shí)行"一站式"結(jié)算服務(wù)，確保救助精準(zhǔn)高效。
?（一）救助標(biāo)準(zhǔn)核心內(nèi)容?
- ?支付限額?：年度累計(jì)救助金額上限為5萬(wàn)元，較2024年提升20%；
- ?報(bào)銷比例?：醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用按90%比例報(bào)銷，低保對(duì)象報(bào)銷比例再提高5%；
- ?病種范圍?：新增肺動(dòng)脈高壓、克羅恩病等5類疾病，總數(shù)達(dá)25類。
?（二）申請(qǐng)與結(jié)算流程?
- ?資格認(rèn)定?：需持二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案；
- ?費(fèi)用結(jié)算?：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接減免應(yīng)報(bào)費(fèi)用，個(gè)人僅支付自付部分；
- ?異地就醫(yī)?：備案后異地治療費(fèi)用按市內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)80%報(bào)銷。
?（三）特殊群體保障?
- ?低保/特困人員?：取消起付線且享受95%報(bào)銷比例；
- ?兒童患者?：白血病等6類病種年度限額額外增加1萬(wàn)元；
- ?應(yīng)急救助?：突發(fā)性危重病種可先救治后補(bǔ)辦手續(xù)。
該政策通過(guò)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制確保救助標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)同步，同時(shí)簡(jiǎn)化流程實(shí)現(xiàn)"最多跑一次"服務(wù)目標(biāo)，切實(shí)緩解群眾"因病致貧"風(fēng)險(xiǎn)。
