早期篩查覆蓋率達(dá)85%
安徽蚌埠針對(duì)自閉癥譜系障礙（ASD） 的預(yù)防措施以早期干預(yù)、多部門協(xié)作、社會(huì)支持為核心，通過(guò)構(gòu)建“篩查-干預(yù)-康復(fù)”全鏈條服務(wù)體系，結(jié)合兒童健康管理、社區(qū)宣教、專業(yè)培訓(xùn)等手段，降低ASD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)并提升干預(yù)效果。
一、兒童早期篩查與健康管理
新生兒及嬰幼兒系統(tǒng)篩查
- 依托蚌埠市婦幼保健院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，將ASD早期篩查納入0-6歲兒童健康體檢常規(guī)項(xiàng)目，采用M-CHAT量表（幼兒自閉癥 checklist）對(duì)18月齡、24月齡兒童進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)估，對(duì)篩查陽(yáng)性兒童建立轉(zhuǎn)診綠色通道，確保48小時(shí)內(nèi)對(duì)接專業(yè)診斷機(jī)構(gòu)。
- 2024年起實(shí)施“蚌埠市兒童發(fā)育行為異常干預(yù)計(jì)劃”，為篩查出的高風(fēng)險(xiǎn)兒童提供免費(fèi)發(fā)育評(píng)估及6個(gè)月跟蹤指導(dǎo)，覆蓋全市12個(gè)區(qū)縣。
重點(diǎn)人群精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)
針對(duì)早產(chǎn)兒、有ASD家族史兒童等高危群體，建立“一人一檔”健康檔案，每季度開展神經(jīng)發(fā)育監(jiān)測(cè)（如語(yǔ)言能力、社交互動(dòng)行為評(píng)估），聯(lián)合蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒童神經(jīng)科專家團(tuán)隊(duì)提供多學(xué)科會(huì)診。
二、公共衛(wèi)生與教育宣教體系
家長(zhǎng)與教師培訓(xùn)計(jì)劃
- 通過(guò)“健康蚌埠”微信公眾號(hào)、社區(qū)講座等渠道，每年開展12場(chǎng)ASD識(shí)別與干預(yù)公益培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋早期癥狀識(shí)別（如語(yǔ)言發(fā)育遲緩、社交回避）、家庭干預(yù)技巧（如結(jié)構(gòu)化游戲訓(xùn)練），2024年培訓(xùn)家長(zhǎng)超5000人次、幼兒園教師2000余人。
- 編制《ASD兒童家庭護(hù)理指南》，免費(fèi)發(fā)放至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及托育機(jī)構(gòu)，指南包含飲食調(diào)整（補(bǔ)充Omega-3、維生素D）、睡眠管理（固定作息、減少藍(lán)光暴露）等可操作建議。
學(xué)校與社區(qū)宣教活動(dòng)
- 在全國(guó)殘疾預(yù)防日（8月25日）等節(jié)點(diǎn)，組織“ASD科普進(jìn)校園”活動(dòng)，通過(guò)動(dòng)畫短片、互動(dòng)游戲等形式，提升中小學(xué)生對(duì)ASD的認(rèn)知與包容度。
- 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立ASD咨詢窗口，提供免費(fèi)宣傳冊(cè)及專家咨詢熱線，2025年上半年累計(jì)接待咨詢超3000人次。
三、醫(yī)療干預(yù)與康復(fù)服務(wù)支持
多學(xué)科干預(yù)中心建設(shè)
- 蚌埠市第二人民醫(yī)院牽頭成立“兒童ASD診療中心”，整合兒科、心理科、康復(fù)科資源，提供行為干預(yù)（ABA療法）、言語(yǔ)治療、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練等綜合服務(wù)，2024年服務(wù)ASD兒童600余人次，干預(yù)有效率達(dá)72%。
- 引入經(jīng)顱磁刺激（TMS） 等物理治療技術(shù)，針對(duì)ASD兒童注意力缺陷、情緒問(wèn)題開展輔助治療，治療周期為每周3次，每次20分鐘，療程12周。
醫(yī)保與社會(huì)救助保障
- 將ASD康復(fù)治療納入蚌埠市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病管理，報(bào)銷比例達(dá)60%，年度最高支付限額為2萬(wàn)元；對(duì)低保家庭兒童，額外提供每人每年1.2萬(wàn)元康復(fù)補(bǔ)貼。
- 社會(huì)組織“蚌埠市陽(yáng)光兒童發(fā)展中心”聯(lián)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為ASD兒童提供免費(fèi)康復(fù)訓(xùn)練名額（每年100名），并開展家長(zhǎng)互助小組活動(dòng)，緩解家庭照護(hù)壓力。
四、跨部門協(xié)作與政策保障
部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制
- 由蚌埠市衛(wèi)生健康委員會(huì)牽頭，聯(lián)合教育局、殘聯(lián)、民政局制定《蚌埠市ASD兒童早期干預(yù)三年行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025）》，明確目標(biāo)：2025年前實(shí)現(xiàn)社區(qū)篩查覆蓋率100%、康復(fù)機(jī)構(gòu)縣（區(qū)）全覆蓋。
- 教育部門要求幼兒園每學(xué)期開展2次發(fā)育行為篩查，對(duì)確診ASD兒童落實(shí)“隨班就讀”支持政策，配備資源教師提供個(gè)性化輔導(dǎo)。
專業(yè)人才培養(yǎng)
每年選派50名基層兒科醫(yī)生、康復(fù)治療師赴安徽省兒童醫(yī)院、上海新華醫(yī)院進(jìn)修ASD診療技術(shù)，2024年新增ASD認(rèn)證康復(fù)師86人，全市專業(yè)服務(wù)人員總數(shù)達(dá)320人。
| 服務(wù)類型 | 服務(wù)內(nèi)容 | 覆蓋人群 | 實(shí)施主體 | 2025年目標(biāo) |
|---|---|---|---|---|
| 早期篩查 | M-CHAT量表評(píng)估、發(fā)育監(jiān)測(cè) | 0-6歲兒童 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、婦幼保健院 | 篩查覆蓋率100% |
| 康復(fù)干預(yù) | ABA療法、言語(yǔ)治療、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練 | 確診ASD兒童 | 市第二人民醫(yī)院、社會(huì)康復(fù)機(jī)構(gòu) | 干預(yù)有效率提升至80% |
| 家長(zhǎng)支持 | 技能培訓(xùn)、心理疏導(dǎo)、互助小組 | ASD兒童家長(zhǎng) | 社區(qū)居委會(huì)、社會(huì)組織 | 年度培訓(xùn)家長(zhǎng)1萬(wàn)人次 |
| 政策保障 | 醫(yī)保報(bào)銷、康復(fù)補(bǔ)貼、教育支持 | 全體ASD兒童及家庭 | 衛(wèi)健委、教育局、殘聯(lián)、民政局 | 康復(fù)服務(wù)可及性達(dá)95% |
ASD的預(yù)防與干預(yù)是一項(xiàng)需要家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)共同參與的系統(tǒng)工程。蚌埠市通過(guò)構(gòu)建“預(yù)防-篩查-干預(yù)-保障”閉環(huán)體系，將早期識(shí)別與科學(xué)干預(yù)相結(jié)合，同時(shí)強(qiáng)化政策支持與公眾宣教，為降低ASD發(fā)生率、提升患兒生活質(zhì)量提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。未來(lái)，隨著專業(yè)人才隊(duì)伍的壯大和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的完善，蚌埠市將持續(xù)優(yōu)化ASD防治策略，推動(dòng)“健康蚌埠” 建設(shè)向縱深發(fā)展。
