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遼寧大連預(yù)防自閉癥需構(gòu)建“三級(jí)預(yù)防體系”，涵蓋圍產(chǎn)期保健、兒童發(fā)育監(jiān)測(cè)、社會(huì)融合支持等多維度，依托政府主導(dǎo)的篩查干預(yù)網(wǎng)絡(luò)與家庭、社會(huì)協(xié)同行動(dòng)，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)并改善預(yù)后。
一、圍產(chǎn)期與先天因素防控
1. 孕前與孕期健康管理
- 計(jì)劃懷孕時(shí)避免大齡生育，主動(dòng)接受婚前保健與孕前優(yōu)生健康檢查，補(bǔ)充葉酸、科學(xué)補(bǔ)碘，合理控制體重。
- 孕期遠(yuǎn)離煙酒及有毒有害物質(zhì)，防止孕早期感染，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，定期接受孕產(chǎn)期保健和產(chǎn)前篩查。
2. 新生兒疾病篩查
- 積極參與大連市免費(fèi)新生兒疾病篩查項(xiàng)目，包括遺傳代謝性疾病、聽(tīng)力障礙、先天性心臟病等篩查，確保早發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)。
- 配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成新生兒訪視，密切關(guān)注嬰兒喂養(yǎng)、睡眠及發(fā)育初期表現(xiàn)。
二、兒童發(fā)育監(jiān)測(cè)與早期干預(yù)
1. 定期篩查與發(fā)育評(píng)估
- 按照大連市0～6歲兒童健康管理規(guī)范，在兒童18、24、30、36月齡進(jìn)行語(yǔ)言篩查和孤獨(dú)癥篩查量表測(cè)評(píng)，重點(diǎn)關(guān)注社交互動(dòng)、語(yǔ)言發(fā)育、行為模式等指標(biāo)。
- 家長(zhǎng)需密切觀察兒童是否存在社交回避、重復(fù)刻板行為（如固定路線、物品排列）、語(yǔ)言發(fā)育遲緩（如2歲未說(shuō)短句）等異常信號(hào)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)。
2. 早期干預(yù)服務(wù)體系
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)：大連市婦女兒童醫(yī)療中心（集團(tuán)）等定點(diǎn)機(jī)構(gòu)提供診斷評(píng)估、個(gè)體化康復(fù)方案制定，涵蓋行為干預(yù)、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練等專(zhuān)業(yè)服務(wù)。
- 政策支持：大連市殘聯(lián)提供康復(fù)救助補(bǔ)貼，符合條件的家庭可申請(qǐng)定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)訓(xùn)練資助，覆蓋評(píng)估、干預(yù)、教育等全流程費(fèi)用。
| 篩查階段 | 關(guān)鍵月齡 | 核心篩查內(nèi)容 | 干預(yù)啟動(dòng)時(shí)機(jī) |
|---|---|---|---|
| 初級(jí)篩查 | 18月齡 | 社交反應(yīng)、語(yǔ)言理解 | 疑似異常立即轉(zhuǎn)診 |
| 次級(jí)篩查 | 24～36月齡 | 孤獨(dú)癥量表測(cè)評(píng)、發(fā)育評(píng)估 | 確診后48小時(shí)內(nèi)制定方案 |
| 跟蹤監(jiān)測(cè) | 6歲前每半年 | 社會(huì)適應(yīng)能力、情緒行為 | 持續(xù)至小學(xué)入學(xué) |
三、家庭與社會(huì)環(huán)境支持
1. 家庭養(yǎng)育方式優(yōu)化
- 避免過(guò)度封閉：鼓勵(lì)孩子走出家門(mén)，與鄰居、同伴玩耍，建立友誼；允許孩子邀請(qǐng)小朋友到家互動(dòng)，培養(yǎng)社交興趣。
- 注重情商培育：教導(dǎo)孩子表達(dá)需求、理解他人情緒，通過(guò)親子游戲（如角色扮演）提升共情能力；避免包辦代替，培養(yǎng)自主能力（如自己穿衣、整理玩具）。
- 高質(zhì)量陪伴：每日固定15～20分鐘專(zhuān)注互動(dòng)，如共同閱讀、對(duì)話交流，關(guān)注孩子語(yǔ)言表達(dá)與情感反饋。
2. 社會(huì)融合與社區(qū)參與
- 集體活動(dòng)參與：支持孩子加入幼兒園集體游戲、社區(qū)文體活動(dòng)（如生日會(huì)、節(jié)日慶典），體驗(yàn)合作與分享。
- 利用專(zhuān)業(yè)資源：大連市設(shè)立孤獨(dú)癥兒童社會(huì)融合實(shí)踐基地（如青山馬術(shù)基地），通過(guò)馬術(shù)療法、藝術(shù)療愈等輔助干預(yù)，提升感覺(jué)統(tǒng)合與社交互動(dòng)能力。
3. 公眾認(rèn)知與政策保障
- 大連市通過(guò)“殘疾預(yù)防日”“全國(guó)助殘日”等節(jié)點(diǎn)開(kāi)展科普宣傳，推廣早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)理念，減少社會(huì)對(duì)孤獨(dú)癥的誤解與歧視。
- 落實(shí)《大連市殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃（2023—2025年）》，構(gòu)建篩查-診斷-干預(yù)-教育一體化鏈條，確保服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)所有適齡兒童。
預(yù)防自閉癥是系統(tǒng)性工程，需政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家庭及社會(huì)形成合力。通過(guò)嚴(yán)格落實(shí)圍產(chǎn)期保健、定期發(fā)育篩查、優(yōu)化家庭養(yǎng)育與社會(huì)融合支持，可顯著提升早期識(shí)別率與干預(yù)效果，幫助更多兒童降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，融入正常生活。
