2025年新疆胡楊河特殊門診醫(yī)療救助年度最高支付限額為8萬元，覆蓋病種包括惡性腫瘤、尿毒癥等12類重大疾病。
為減輕參保群眾門診醫(yī)療負擔，新疆胡楊河市針對特殊門診患者推出專項救助政策，通過醫(yī)?；?/strong>與財政補貼雙重保障，對符合條件的慢性病和重大疾病患者提供定額補助與按比例報銷。以下從救助范圍、標準及流程三方面詳細說明：
（一）救助對象與病種范圍
- 對象條件：需同時滿足以下兩項：
- 胡楊河市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保參保人員；
- 經(jīng)二級以上醫(yī)院確診為政策內(nèi)病種且需長期門診治療。
- 覆蓋病種：
病種類型 具體疾病（示例） 年補助限額 重大疾病 惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異 8萬元 慢性病 糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥）、高血壓Ⅲ期 3萬元
（二）費用報銷標準
- 起付線：年度累計500元，低保對象減免至200元。
- 報銷比例：
- 職工醫(yī)保：75%-85%（按費用分段遞增）；
- 居民醫(yī)保：60%-70%，重大疾病統(tǒng)一上浮10%。
（三）申請與結(jié)算流程
- 材料提交：診斷證明、醫(yī)保卡、近期檢查報告至戶籍地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。
- 審核時限：10個工作日內(nèi)完成病種認定，通過后發(fā)放《特殊門診救助卡》。
- 結(jié)算方式：持卡在定點醫(yī)院直接結(jié)算，自付部分可疊加使用大病保險或醫(yī)療救助。
新疆胡楊河市通過細化病種分類與分級報銷機制，確保醫(yī)療救助精準覆蓋高風險群體，同時依托信息化結(jié)算簡化流程。政策實施后，預(yù)計將惠及全市約1.2萬名特殊門診患者，有效緩解“因病致貧”壓力。
