可以,但需滿足特定條件
在青海海東,門特(門診特殊病種)資格并非完全不可取消。參保人在審核通過前可主動(dòng)撤銷申請,審核通過后若遇特殊情況(如病情變化、定點(diǎn)醫(yī)院調(diào)整等),需通過正規(guī)流程向醫(yī)保部門申請終止待遇。具體規(guī)則如下:
一、政策規(guī)定
- 1.審核前可撤銷參保人在提交門特申請后,若尚未通過醫(yī)保部門預(yù)審,可通過線上平臺或線下窗口點(diǎn)擊“撤銷申請”取消操作。需注意:部分醫(yī)院要求首次申請時(shí)患者本人到場完成基礎(chǔ)檢查(如病歷確認(rèn)、身份核驗(yàn)),后續(xù)續(xù)期或材料補(bǔ)充可由他人代辦。
- 2.審核后需特殊處理若門特資格已審核通過,需聯(lián)系參保地醫(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??疲峤弧堕T特資格終止申請表》及相關(guān)證明材料(如病情好轉(zhuǎn)證明、異地就醫(yī)備案等),經(jīng)審核后終止待遇。門特待遇一般每年需復(fù)審,未按規(guī)定復(fù)審可能導(dǎo)致資格自動(dòng)失效。
二、撤銷流程
| 階段 | 操作方式 | 所需材料 | 時(shí)效 |
|---|---|---|---|
| 預(yù)審階段 | 登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或線下窗口撤銷 | 無需額外材料 | 即時(shí)生效 |
| 審核通過后 | 提交《門特資格終止申請表》至醫(yī)保部門 | 身份證、醫(yī)??ā⒉∏樽兓C明(如有) | 1-3個(gè)工作日審核 |
| 定點(diǎn)醫(yī)院變更 | 辦理新醫(yī)院選點(diǎn),原資格自動(dòng)關(guān)聯(lián)新機(jī)構(gòu) | 身份證、醫(yī)保卡、新的診斷證明 | 次日生效(部分地區(qū)) |
三、特殊情況
- 若患者病情好轉(zhuǎn)或治愈,需提供二級及以上醫(yī)院出具的康復(fù)證明,經(jīng)醫(yī)保部門審核后終止門特資格 。
- 部分病種(如惡性腫瘤)需定期復(fù)審,未通過復(fù)審則自動(dòng)失效 。
1.
2. 跨省異地就醫(yī)需提前備案,備案失敗或取消備案可能導(dǎo)致門特資格暫停 。
3. 青海省醫(yī)保政策可能隨年度調(diào)整更新(如2025年家居消費(fèi)品換新規(guī)則調(diào)整),建議定期通過官方渠道(如青海醫(yī)保局官網(wǎng)、12333熱線)核實(shí)最新規(guī)定 。
青海海東門特資格并非絕對不可取消。審核前可便捷撤銷,審核后需結(jié)合病情、就醫(yī)地變化等提交材料申請終止。建議參保人提前與醫(yī)保部門溝通,明確具體流程以避免待遇中斷。