在云南德宏，通過(guò)多部門(mén)協(xié)作的早期篩查體系，自閉癥篩查覆蓋率已達(dá)85%，顯著高于全國(guó)平均水平。
德宏州通過(guò)整合醫(yī)療、教育和社會(huì)資源，構(gòu)建了以早期干預(yù)為核心的自閉癥預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，重點(diǎn)包括孕期保健、兒童發(fā)育監(jiān)測(cè)、社區(qū)宣教和家庭支持。以下從關(guān)鍵領(lǐng)域解析其成功經(jīng)驗(yàn)。
一、孕期與圍產(chǎn)期健康管理
產(chǎn)前保健強(qiáng)化
- 推廣免費(fèi)葉酸補(bǔ)充和孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，降低胎兒神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。
- 定期開(kāi)展重金屬污染篩查（如鉛、汞），減少環(huán)境毒素暴露。
高危妊娠追蹤
對(duì)早產(chǎn)、低體重兒等高風(fēng)險(xiǎn)群體建立檔案，納入0-3歲發(fā)育評(píng)估系統(tǒng)。
| 干預(yù)措施 | 覆蓋率（2023年） | 目標(biāo)人群 |
|---|---|---|
| 葉酸補(bǔ)充計(jì)劃 | 92% | 育齡婦女 |
| 重金屬篩查 | 78% | 孕早期婦女 |
二、兒童早期篩查與干預(yù)
標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)育監(jiān)測(cè)
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采用M-CHAT量表（改良嬰幼兒自閉癥篩查工具），每半年篩查一次。
- 對(duì)疑似病例轉(zhuǎn)診至州婦幼保健院進(jìn)行ADI-R（診斷訪談）復(fù)核。
社區(qū)聯(lián)動(dòng)機(jī)制
培訓(xùn)村醫(yī)和幼兒園教師識(shí)別社交障礙、語(yǔ)言延遲等早期信號(hào)。
| 篩查階段 | 執(zhí)行主體 | 關(guān)鍵指標(biāo) |
|---|---|---|
| 初級(jí)篩查 | 村醫(yī)/教師 | 18-24月齡兒童 |
| 診斷復(fù)核 | 州級(jí)專(zhuān)科醫(yī)生 | 陽(yáng)性預(yù)測(cè)值≥80% |
三、公眾教育與家庭支持
科普宣教全覆蓋
- 通過(guò)傣語(yǔ)、景頗語(yǔ)等多語(yǔ)言廣播傳播自閉癥預(yù)防知識(shí)，消除“貴人語(yǔ)遲”等誤解。
- 在潑水節(jié)等民俗活動(dòng)中嵌入發(fā)育健康宣傳。
家庭賦能計(jì)劃
為確診家庭提供行為干預(yù)培訓(xùn)，重點(diǎn)改善親子互動(dòng)質(zhì)量。
德宏州的實(shí)踐表明，自閉癥預(yù)防需依托跨部門(mén)協(xié)作和科學(xué)工具的本地化應(yīng)用，其經(jīng)驗(yàn)為邊疆地區(qū)提供了可復(fù)制的模板。通過(guò)持續(xù)優(yōu)化篩查精度和社區(qū)參與度，未來(lái)有望進(jìn)一步降低神經(jīng)發(fā)育障礙發(fā)生率。