72小時內(nèi)是干預黃金期
創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）的防范需構(gòu)建“早期干預-社區(qū)支持-個體防護”三級體系，結(jié)合常州本地政策與資源，形成多維度防控網(wǎng)絡。
一、早期干預機制
- 1.危機干預黃金期在創(chuàng)傷事件發(fā)生后的72小時內(nèi)啟動心理危機干預，可降低PTSD發(fā)生風險。常州市急救中心與精神衛(wèi)生機構(gòu)建立聯(lián)動機制，針對突發(fā)事件親歷者（如消防救援人員、醫(yī)療人員）開展現(xiàn)場心理疏導。
- 2.多部門協(xié)作流程干預環(huán)節(jié)責任主體具體措施事件響應應急管理局、衛(wèi)健委72小時內(nèi)派遣心理救援隊篩查評估社區(qū)服務中心使用PCL-5量表進行高危人群篩查轉(zhuǎn)介治療三甲醫(yī)院精神科對評分≥33分者啟動認知行為療法（CBT）
二、社區(qū)支持體系
- 每月1次團體心理輔導
- 設立24小時心理援助熱線（0519-12355）
- 強制休假制度：重大事件處置后7天心理恢復期
1.職業(yè)人群防護
針對常州新增職業(yè)病目錄中的PTSD高風險群體（警察、醫(yī)護人員等），實施“心靈護航計劃”：
社區(qū)康復網(wǎng)絡
| 服務類型 | 覆蓋范圍 | 實施主體 |
|---|---|---|
| 創(chuàng)傷敘事工作坊 | 全市89個社區(qū) | 社工+心理咨詢師 |
| 安全島構(gòu)建指導 | 重點企業(yè)園區(qū) | EAP（員工幫助計劃）團隊 |
| 家庭支持培訓 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道 | 家庭治療師定期駐點 |
三、個體防護策略
- 規(guī)律作息：保證7-8小時睡眠，減少咖啡因攝入
- 正念訓練：每日10分鐘正念呼吸練習（常州市推廣“正念常州”APP）
- 運動處方：每周3次30分鐘有氧運動（如常州恐龍園環(huán)湖跑道公益項目）
1.生活方式調(diào)整
預警信號識別
| 癥狀維度 | 自我監(jiān)測指標 | 建議行動 |
|---|---|---|
| 閃回 | 每周≥3次創(chuàng)傷記憶閃回 | 立即聯(lián)系社區(qū)心理輔導員 |
| 回避 | 持續(xù)回避創(chuàng)傷相關場景≥2周 | 預約專業(yè)心理評估 |
| 警覺性 | 睡眠中斷頻率增加50% | 進行生理指標監(jiān)測（心率變異性） |
四、政策保障體系
- PTSD納入工傷康復范圍（常人社規(guī)〔2012〕3號）
- 康復費用100%由工傷保險基金支付
1.工傷康復專項基金
常州市工傷康復管理暫行辦法規(guī)定：
職業(yè)健康促進
| 政策名稱 | 核心內(nèi)容 | 實施時間 |
|---|---|---|
| 《常州市職業(yè)病防治規(guī)劃》 | 將PTSD納入重點職業(yè)病監(jiān)測 | 2024-2028 |
| “四百四千”專項行動 | 企業(yè)PTSD防護培訓覆蓋率≥90% | 2025年全年 |
通過構(gòu)建“黃金72小時干預-社區(qū)康復網(wǎng)絡-個體健康監(jiān)測-政策保障”的四維防控體系，常州市已將PTSD年發(fā)病率從2020年的2.3‰降至2024年的1.1‰，相關經(jīng)驗被納入《江蘇省精神衛(wèi)生服務體系建設指南》。（數(shù)據(jù)來源：常州市精神衛(wèi)生中心2024年度報告）