可取消
2025年吉林吉林門診慢特病申請后并非不可取消，參保人員可通過主動申請或未按規(guī)定復審等方式終止待遇。政策允許待遇動態(tài)調(diào)整，取消需遵循指定流程并提交相關(guān)材料，具體操作需結(jié)合病種類型及醫(yī)保部門要求執(zhí)行。
一、政策規(guī)定：待遇取消的兩種主要情形
1. 主動申請取消
參保人員因病情好轉(zhuǎn)、異地就醫(yī)或其他個人原因，可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點認定醫(yī)療機構(gòu)提交書面取消申請。需提供材料包括：
- 身份證或社?？ㄔ皬陀〖?/li>
- 《門診慢特病待遇注銷申請表》（可在線下載或現(xiàn)場領?。?/li>
- 病情好轉(zhuǎn)的診斷證明（二級及以上醫(yī)院出具，非必需但建議提供）
申請渠道與認定流程一致，支持線上（“吉林醫(yī)保公共服務”平臺）或線下（醫(yī)保窗口）辦理，審核周期為5-10個工作日，審核通過后次月起停止待遇。
2. 被動終止待遇
未按規(guī)定完成定期復審或出現(xiàn)違規(guī)行為時，醫(yī)保系統(tǒng)將自動暫?；蛉∠觯唧w情形如下：
| 終止原因 | 適用病種 | 處理方式 |
|---|---|---|
| 未按期復審 | 高脂血癥（1年）、慢性膽囊炎（3年）等 | 待遇暫停，6個月內(nèi)補審可恢復，逾期作廢 |
| 病情痊愈或惡化 | 所有病種 | 由定點醫(yī)院出具證明后終止待遇 |
| 提供虛假材料認定 | 所有病種 | 取消待遇并追回違規(guī)報銷費用 |
| 醫(yī)保斷繳 | 所有病種 | 繳費恢復后需重新申請認定 |
二、辦理流程：取消與重新申請的對比
1. 取消待遇流程
- 提交申請：線上通過醫(yī)保平臺上傳材料，或線下到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口提交；
- 審核確認：醫(yī)保部門核查材料真實性，必要時要求補充醫(yī)療證明；
- 待遇終止：審核通過后，系統(tǒng)注銷備案信息，次月起不再享受門診慢特病報銷。
2. 重新申請流程
若取消后需再次享受待遇，需按首次申請流程辦理，與原認定相比：
- 材料要求：需重新提供近一年的病歷、檢查報告（原認定材料超過有效期需更新）；
- 審核標準：與首次申請一致，需符合當前病種準入條件（如糖尿病需糖化血紅蛋白≥7.0%）；
- 待遇生效時間：審核通過后次月起恢復，斷繳期間費用不予補報。
三、注意事項：權(quán)益保障與風險提示
1. 待遇取消的影響
- 報銷中斷：取消后門診費用按普通門診標準報銷（職工醫(yī)保起付線800元，報銷比例60%-70%）；
- 重新認定限制：同一病種1年內(nèi)最多可申請2次取消與重新認定，頻繁操作可能延長審核周期。
2. 跨省就醫(yī)人員特別說明
- 已辦理跨省異地就醫(yī)備案的慢特病患者，需先在參保地取消待遇，再向就醫(yī)地重新申請認定；
- 高血壓、糖尿病等10種跨省直接結(jié)算病種，取消后需同步注銷異地就醫(yī)備案信息。
3. 政策咨詢渠道
- 吉林省醫(yī)保局熱線：0431-12393（工作日9:00-17:00）
- 線上查詢：通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP查詢待遇狀態(tài)及辦理進度
門診慢特病待遇的取消是醫(yī)保動態(tài)管理的重要環(huán)節(jié)，參保人員可根據(jù)自身健康狀況和就醫(yī)需求靈活申請，無需過度擔憂“一旦申請終身綁定”。建議在辦理前咨詢定點醫(yī)院醫(yī)?？苹騾⒈５蒯t(yī)保部門，避免因材料不全或流程疏漏影響權(quán)益。如需重新享受待遇，應及時關(guān)注病種目錄調(diào)整（2025年職工醫(yī)保新增5種慢性?。?，確保申請材料符合最新政策要求。