5-15個(gè)工作日
2025年安徽黃山門(mén)診特病辦理進(jìn)度可通過(guò)線上渠道(安徽醫(yī)保公共服務(wù)小程序、皖事通APP、黃山市醫(yī)保局官網(wǎng))或線下窗口查詢(xún),審核通過(guò)后將通過(guò)短信通知并生成電子憑證。
一、查詢(xún)渠道與操作指南
1. 線上查詢(xún)(推薦)
- 手機(jī)端
- 安徽醫(yī)保公共服務(wù)小程序:微信搜索進(jìn)入后,點(diǎn)擊“辦件進(jìn)度查詢(xún)”,輸入身份證號(hào)或申請(qǐng)時(shí)填寫(xiě)的手機(jī)號(hào),選擇“門(mén)診特病申請(qǐng)”即可查看狀態(tài)(如“審核中”“已通過(guò)”“需補(bǔ)正”)。
- 皖事通APP:登錄后定位“黃山市”,進(jìn)入“醫(yī)保服務(wù)專(zhuān)區(qū)”,選擇“慢特病進(jìn)度查詢(xún)”,通過(guò)人臉識(shí)別或輸入驗(yàn)證碼驗(yàn)證身份后查看詳情。
- 電腦端
黃山市醫(yī)療保障局官網(wǎng):登錄后在“個(gè)人服務(wù)”欄目點(diǎn)擊“門(mén)診特病辦理進(jìn)度”,輸入身份證號(hào)和申請(qǐng)編號(hào)(可在提交頁(yè)面獲取)查詢(xún)。
2. 線下查詢(xún)
攜帶身份證或社???/strong>,前往黃山市各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口(如市本級(jí):0559-2539958;屯溪區(qū):0559-2596504)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)???/strong>,由工作人員協(xié)助查詢(xún)。
3. 短信通知
提交申請(qǐng)后,系統(tǒng)將自動(dòng)發(fā)送進(jìn)度更新短信至預(yù)留手機(jī)號(hào)(如“您的門(mén)診特病申請(qǐng)已進(jìn)入專(zhuān)家評(píng)審環(huán)節(jié)”“審核通過(guò),可通過(guò)小程序下載電子憑證”)。
二、辦理進(jìn)度狀態(tài)說(shuō)明
| 狀態(tài)類(lèi)型 | 含義 | 后續(xù)操作 |
|---|---|---|
| 審核中 | 材料已提交,等待醫(yī)保部門(mén)或?qū)<覍徍?/td> | 無(wú)需操作,耐心等待(直接認(rèn)定病種≤3工作日,專(zhuān)家評(píng)審病種≤15工作日) |
| 需補(bǔ)正 | 材料不全或不符合要求 | 登錄原申請(qǐng)渠道查看補(bǔ)正清單,上傳清晰的補(bǔ)充材料(如病歷、檢查報(bào)告) |
| 審核通過(guò) | 已完成認(rèn)定,可享受醫(yī)保待遇 | 下載電子就診卡或至線下窗口領(lǐng)取紙質(zhì)憑證,就醫(yī)時(shí)出示即可報(bào)銷(xiāo) |
| 未通過(guò) | 不符合病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) | 可重新提交補(bǔ)充材料或咨詢(xún)醫(yī)保部門(mén)了解未通過(guò)原因 |
三、關(guān)鍵注意事項(xiàng)
1. 審核時(shí)限
- 直接認(rèn)定病種(如糖尿病、高血壓Ⅲ級(jí)):≤3個(gè)工作日;
- 專(zhuān)家評(píng)審病種(如惡性腫瘤、慢性腎衰竭):≤15個(gè)工作日;
- 綠色通道病種(如惡性腫瘤放化療):當(dāng)天申請(qǐng)當(dāng)天生效。
2. 憑證獲取
審核通過(guò)后,電子憑證與紙質(zhì)憑證具有同等效力,可在黃山市所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接使用,支持門(mén)診用藥、檢查費(fèi)用直接結(jié)算(職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)75%-90%,居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)60%-80%)。
3. 材料補(bǔ)正
若狀態(tài)顯示“需補(bǔ)正”,需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)充材料(如二級(jí)以上醫(yī)院的診斷證明、近期病歷、特異性檢查報(bào)告),逾期未補(bǔ)正將視為自動(dòng)撤回申請(qǐng)。
四、常見(jiàn)問(wèn)題解答
- Q:查詢(xún)顯示“審核中”超過(guò)15個(gè)工作日怎么辦?
A:可撥打黃山醫(yī)保咨詢(xún)熱線0559-12393反饋,工作人員將協(xié)助核查是否因材料模糊或?qū)<以u(píng)審延遲導(dǎo)致。 - Q:異地參保人員如何查詢(xún)?
A:通過(guò)“安徽醫(yī)保公共服務(wù)小程序”選擇“異地就醫(yī)”模塊,按提示完成備案后查詢(xún)進(jìn)度。
參保人員可根據(jù)自身情況選擇便捷渠道查詢(xún)進(jìn)度,確保材料真實(shí)完整以縮短審核時(shí)間。審核通過(guò)后請(qǐng)及時(shí)激活電子憑證,避免影響待遇享受。