?廈門市通過強(qiáng)化處方監(jiān)管、推廣非藥物干預(yù)、完善藥品追溯體系等綜合措施，將全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗生素使用率控制在38%以下，麻精藥品管理違規(guī)率下降至0.5%，實(shí)現(xiàn)過度用藥問題的系統(tǒng)性防控。?
廈門市通過制度創(chuàng)新與多部門協(xié)同，構(gòu)建起預(yù)防過度用藥的立體化防控網(wǎng)絡(luò)。在處方監(jiān)管方面，全市26家三級(jí)醫(yī)院接入國家處方抽查系統(tǒng)，對(duì)超說明書用藥、重復(fù)開藥等行為實(shí)現(xiàn)智能攔截，2024年累計(jì)攔截不合理處方1.2萬例。針對(duì)麻精藥品等高風(fēng)險(xiǎn)品類，實(shí)行印鑒卡電子化管理和空安瓿回收制度，確保從采購到銷毀的全鏈條可追溯。在公眾教育層面，市場監(jiān)管部門開展用藥安全進(jìn)社區(qū)活動(dòng)，通過真假藥材鑒別、有獎(jiǎng)問答等形式普及合理用藥知識(shí)，2023年灣悅城宣傳活動(dòng)覆蓋群眾超500人次。醫(yī)療機(jī)構(gòu)同步推進(jìn)臨床路徑管理，對(duì)病毒性感冒等自限性疾病優(yōu)先采用飲食調(diào)節(jié)等非藥物干預(yù)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簡化處方制度使輕癥患者用藥量減少15%。全省首個(gè)《規(guī)范藥房管理指南》的實(shí)施，通過藥品分區(qū)色標(biāo)管理、拆零操作標(biāo)準(zhǔn)化等舉措，從源頭上保障用藥安全。
?（一）構(gòu)建智能監(jiān)管體系?
- ?處方動(dòng)態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)?：全市70余家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)上傳藥品使用數(shù)據(jù)，通過大數(shù)據(jù)分析識(shí)別異常用藥行為，2024年推動(dòng)26家醫(yī)院參與國家處方抽查，實(shí)現(xiàn)用藥問題早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
- ?麻精藥品閉環(huán)管理?：建立印鑒卡電子備案制度，對(duì)麻醉藥品實(shí)行專用保險(xiǎn)柜存儲(chǔ)+雙人雙鎖管理，手術(shù)室殘余藥液回收率達(dá)100%，杜絕流失風(fēng)險(xiǎn)。
?（二）推行臨床合理用藥?
- ?非藥物干預(yù)優(yōu)先?：在手足口病等自限性疾病治療中，推廣休息、補(bǔ)液等替代方案，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簡化處方使抗生素使用量同比下降12%。
- ?藥師前置審核?：三級(jí)醫(yī)院配備專職藥師參與門診處方審核，對(duì)超劑量、重復(fù)用藥等問題實(shí)施攔截，2024年累計(jì)糾正不合理處方8000余例。
?（三）強(qiáng)化公眾科普教育?
- ?社區(qū)宣教常態(tài)化?：通過安全用藥月活動(dòng)發(fā)放科普資料3000余份，設(shè)立用藥咨詢臺(tái)解答公眾疑問，提升居民自我藥識(shí)能力。
- ?青少年專項(xiàng)引導(dǎo)?：學(xué)校開展遠(yuǎn)離麻精藥品主題班會(huì)，結(jié)合真實(shí)案例講解藥物濫用危害，覆蓋全市80%以上中學(xué)。
廈門市通過制度規(guī)范、技術(shù)賦能與教育引導(dǎo)相結(jié)合的模式，使過度用藥問題得到顯著改善。未來將持續(xù)優(yōu)化藥品供應(yīng)目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，深化電子處方流轉(zhuǎn)試點(diǎn)，鞏固合理用藥成果。