可以取消
在江蘇常州,門診特殊病種一旦申請(qǐng)了并非不能取消。根據(jù)相關(guān)政策,門診特殊病種的申請(qǐng)和取消通常遵循以下原則:
一、申請(qǐng)條件
- 疾病確診:參保人員需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診符合門診特殊病種的條件。
- 認(rèn)定機(jī)構(gòu):門診特殊病種的申報(bào)及認(rèn)定由具有認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。
- 申報(bào)受理:門診特殊病種實(shí)行隨時(shí)申報(bào)、隨時(shí)受理。參保人員需提供相關(guān)資料并填報(bào)申請(qǐng)表。
- 審批認(rèn)定:由認(rèn)定醫(yī)院完成認(rèn)定,并將結(jié)果報(bào)縣醫(yī)保中心審核通過后,為患者出具認(rèn)定審批表。
二、病種變更
- 變更條件:門診特殊病種病種需要變更的,本年度內(nèi)未產(chǎn)生費(fèi)用的病種可做變更。
- 變更手續(xù):病種變更時(shí)需辦理變更手續(xù),對(duì)已申報(bào)病種中予以更換的病種辦理停止享受門診特殊病種待遇相關(guān)手續(xù)后,按新病種限額及享受周期規(guī)定兌現(xiàn)待遇。
三、新舊病種銜接
- 原病種處理:原執(zhí)行病種不在新保障范圍的,按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。在保障范圍內(nèi)的病種,已認(rèn)定且未到復(fù)審期限的原則上不再重新申辦,直接對(duì)應(yīng)新標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)待遇;到復(fù)審期限的、新申辦的、以及需要變更病種的人員,按新的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)申辦認(rèn)定后享受待遇。
四、報(bào)銷待遇
- 報(bào)銷比例:門診特殊病種的報(bào)銷比例根據(jù)具體病種和醫(yī)保類型有所不同,通常在70%至95%之間。
- 年度支付限額:門診特殊病種的年度支付限額根據(jù)地區(qū)和醫(yī)保類型有所不同。
- 異地就醫(yī)報(bào)銷:省內(nèi)異地就醫(yī)無需備案,可直接結(jié)算;跨省異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù),部分病種可在就醫(yī)地直接結(jié)算。
五、其他注意事項(xiàng)
- 醫(yī)保斷繳:醫(yī)保斷繳期間的所有醫(yī)療支出,統(tǒng)籌基金不予報(bào)銷。
- 直接結(jié)算:參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),應(yīng)使用醫(yī)保直接結(jié)算,否則事后申請(qǐng)零星報(bào)銷將被拒。
通過以上信息可以看出,江蘇常州的門診特殊病種申請(qǐng)后是可以取消的,但需要滿足一定的條件并辦理相應(yīng)的手續(xù)。具體的操作流程和要求,建議參保人員咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。