2025年內(nèi)蒙古通遼特殊病種起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)
一、職工醫(yī)保門(mén)診特殊病種起付線(xiàn)
2025年通遼職工醫(yī)保門(mén)診特殊病種（如嚴(yán)重精神障礙、惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析等）執(zhí)行統(tǒng)一年度起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)年度內(nèi)300元。參保職工在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門(mén)診特殊病種費(fèi)用，累計(jì)達(dá)到300元后，方可按政策享受報(bào)銷(xiāo)待遇（起付線(xiàn)以上至3.5萬(wàn)元（含）部分報(bào)銷(xiāo)80%，超過(guò)3.5萬(wàn)元至最高限額部分報(bào)銷(xiāo)90%，年度最高支付限額30.5萬(wàn)元）。
二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診特殊病種起付線(xiàn)
- 慢性特殊病種（含“兩病”門(mén)診）：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的慢性特殊病種（如高血壓、糖尿病、冠心病等）及“兩病”（高血壓、糖尿?。╅T(mén)診不設(shè)起付線(xiàn)，直接按比例報(bào)銷(xiāo)（慢性特殊病種年度限額內(nèi)按70%比例報(bào)銷(xiāo)，“兩病”門(mén)診乙類(lèi)藥品個(gè)人先自付10%后按70%報(bào)銷(xiāo)）。
- 部分病種起付線(xiàn)調(diào)整：2025年通遼城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對(duì)部分門(mén)診特殊病種的起付線(xiàn)進(jìn)行了優(yōu)化，其中Ⅱ期以上高血壓、糖尿病等20種常見(jiàn)慢性病起付線(xiàn)降至200元；血友病、白血病等6種疑難重癥無(wú)起付線(xiàn)，進(jìn)一步減輕了參保居民的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。