2025年新疆喀什門特異地報銷規(guī)則如下:
一、報銷范圍
門診慢特病種類
支持高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病相關(guān)治療費用直接結(jié)算。
其他門診費用
非特定門診慢特病需先墊付費用,再攜帶單據(jù)回參保地申請手工報銷。
二、報銷條件
備案要求
長期異地居住人員:提供居住證明或勞動合同,備案有效期6個月。
臨時外出就醫(yī)人員:急診搶救按參保地政策執(zhí)行,其他情況需提供電子憑證或身份證。
醫(yī)療機構(gòu)選擇
需在喀什地區(qū)或備案地跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
三、報銷比例
長期異地居住人員
雙向享受醫(yī)保待遇,支付比例與參保地一致。
臨時外出就醫(yī)人員
急診搶救:按參保地政策報銷。
非急診/未轉(zhuǎn)診:門診統(tǒng)籌報銷比例40%,住院比例降低10%-20%。
四、其他政策
個人賬戶跨省共濟
2025年底起,職工醫(yī)保個人賬戶資金可跨省支付近親屬的門診慢特病費用。
年度限額
各地設(shè)最高支付限額,超過部分按比例報銷。
建議 :辦理備案前通過新疆醫(yī)保服務(wù)平臺APP或線下窗口確認最新政策,避免因信息變動影響報銷。